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• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區分開

  阿爾茨海默病，需要與哪些疾病相區分，包括很多一大類疾病，主要的幾種：第一，就是要與輕度認知功能障礙相區別，前面我們已經提到。其實輕度認知功能障礙，有50%左右，在五年之內會轉換成癡呆，所以需要早期識別。但是另外輕度認知功能障礙，他雖然有認知功能障礙，但是他還沒有達到癡呆這個程度，所以他處于癡呆的輕度早期階段，在這時候進行干預是很重要的，可以讓癡呆進展的更緩慢一些。第二，需要有譫妄相鑒別，因為譫妄屬于神經科的急癥，屬于病理狀態，這種需要急著處理它，他表現可能也跟癡呆很像。第三，需要與血管性癡呆相鑒別，像阿爾茨海默病，它屬于慢性變性性病變，進展很緩慢。但是血管性癡呆，是進展比較快的，而且常常與腦血管病關系很密切，在腦血管病發生之后，緊接著一段時間很快發生，另外呈階梯狀進展。另外阿爾茨海默病，還需要與路易體癡呆相鑒別，像阿爾茨海默病它會緩慢的進展，伴有這種記憶、語言，視空間、人格等改變。但是路易體癡呆，它更多表現為三個主要癥狀：第一，表現為帕金森氏病類似的錐體外系癥狀，表現為震顫、運動障礙。第二，會出現很形象生動的視幻覺，就是路易體癡呆患者，特別容易在早期的時候，就出現幻覺，看到一些形象生動的東西，覺得有人害他，小蟲子這些不存在的東西。第三，癥狀有波動，路易體癡呆他一天之內，或者幾天之內癥狀是不穩定的，有時好一些，有時輕一些。但是阿爾茨海默病，癥狀相對來講，是比較穩定的。另外阿爾茨海默病，應該跟額顳葉癡呆相鑒別，其實額顳葉癡呆。相對來講，發病年齡比較輕一些，但是早期的臨床表現，更多表現為精神行為異常，然后伴有其他的認知功能障礙。如果做一些頭顱影像學檢查，額顳葉癡呆會表現為額葉跟顳葉萎縮的很明顯，當然還有一些更深的病理等等原因，我們可以讓大夫來協助診斷，阿爾茨海默病，主要是與這幾種癡呆類型相鑒別。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 2833次

• 肺癌需要和哪些疾病區分開

  肺癌分周圍型肺癌，和中心型肺癌，顧名思義周圍型肺癌，就是長在肺周邊的肺癌，中心型的肺癌是長在肺中心，我們叫肺門部位的肺癌，周圍型的肺癌，需要和結核球，炎性假瘤，還有一些良性的腫瘤相鑒別，對于中心型肺癌，我們需要跟肺炎，肺不張，以及縱隔型的肺癌，造成縱隔的腫塊相鑒別。

  

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  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 2654次

• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區分開
  第1種，是血管性癡呆，血管性癡呆也是很常見的。但是患者通常有明確的卒中病史，在卒中之后出現明顯的認知功能障礙，一般表現為執行功能的減退，除了出現認知障礙之外，也會出現語言障礙，肢體麻木無力等，與阿爾茨海默病鑒別不難。第2種，要注意同額顳葉癡呆進行鑒別，這種患者在早期記憶力相對正常，主要是出現明顯的性格改變和執行功能減退。在顱腦核磁共振上可以見到額葉、顳葉明顯萎縮。第3種，要注意和路易體癡呆鑒別，路易體癡呆會出現幻覺、認知障礙、還會出現帕金森綜合征的表現。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-11 1389次

• 阿爾茨海默型癡呆
  阿爾茨海默型癡呆，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，臨床上主要是以記憶障礙、失語、失用、失認、執行功能障礙以及人格行為改變為特征，產生的病因不明，考慮跟多種因素有關系，包括生物以及社會心理因素、家族史，另外有可能和頭部外傷、低教育水平、甲狀腺疾病、病毒感染有很大關系，在癥狀表現上，輕度的表現為記憶力減退，對近事遺忘比較突出，判斷能力下降。隨著疾病的進一步發展，患者遠近記憶都會受損，時間、地點的定向會發現障礙，會出現計算力下降、失用、失認，到了末期患者的記憶能力非常差，日常生活不能夠自理，甚至表現為大小便失禁，肢體僵直。針對阿爾茲海默型癡呆的治療，一般情況下，都是用一些藥物，來延緩這種疾病的發展，再就是防止并發癥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-01 4219次

• 阿爾茨海默病要和哪些引起癡呆的疾病區分開
  病情分析：第一點要和血管性癡呆進行鑒別，血管性癡呆的患者一般發病比較急，是有明確的腦卒中病史的。第二點也要與額顳葉癡呆進行鑒別，這種患者一開始主要表現為人格改變、精神癥狀，以及執行功能的減退等。意見建議：建議阿爾茨海默病的患者要注意早期進行干預，要給患者應用膽堿酯酶抑制劑改善患者的認知癥狀，必要時應用谷氨酸受體拮抗劑。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-22 903次

• 干眼癥要和哪些疾病區分開
  病情分析：干眼癥患者會出現眼部異物感，干澀的癥狀，有可能與視疲勞，倒睫，結膜結石等眼科疾病相混淆，需要將它們區分開來。意見建議：以上幾種疾病治療的方法是完全不一樣的，干眼癥可以點人工淚液滴眼液進行治療，視疲勞可以點七葉洋地黃雙苷滴眼液治療，倒睫和結膜結石則需要去除以后才能夠消除癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病是由于皮質下各核，投射到大腦皮層的各個系統的膽堿能、去甲腎上腺素能和五羥色胺能投射系統明顯異常，所導致的慢性、進行性的精神衰退的疾病，診斷要點是：1，至少在學習注意力、記憶力、定向力當中有兩項能力發生障礙。2，至少在認知功能，比如計算、抽象思維、判斷綜合能力當中，有一種發生障礙。3，至少
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 751次

• 阿爾茨海默病
  阿爾茨海默病，一種神經系統退行性疾病，以記憶障礙、失語和失用等癥狀為主要特征，嚴重影響患者的生活質量。該病的病因及發病機制尚不完全明確，但遺傳、環境和生活方式等多重因素均被認為與其發病有關。針對阿爾茨海默病，綜合治療是關鍵，其中包括藥物治療
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次