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• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實(shí)際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達(dá)到治愈的目的。

  

  02:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20725次

• 肺癌怎樣確定分期？

  目前臨床分期的方法就是胸部CT、胸部的增強(qiáng)CT。一是量病灶的大小，還有病灶跟鄰近組織器官的關(guān)系，跟胸膜的關(guān)系、血管的關(guān)系、心臟的關(guān)系、淋巴結(jié)的關(guān)系。通過增強(qiáng)的CT，我們還可以看到有沒有肺門淋巴結(jié)腫大，有沒有縱膈淋巴結(jié)腫大，這是N分期。

  

  00:46
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 8281次

• 肺癌的分期和分級是怎樣的
  小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌的分期用阿拉伯?dāng)?shù)字0-4來描述(羅馬數(shù)字的I-IV期)。0期：稱為原位癌，意思是腫瘤局限在原發(fā)局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉(zhuǎn)移。I期：腫瘤比較小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以完全切除。根據(jù)腫瘤的大小，又分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。II期：也可以分為IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況：一是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，二是較小的腫瘤，有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或大腫瘤，有或無肺周圍結(jié)構(gòu)受累，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。III期：分為IIIA和IIIB期。許多IIIA期和幾乎所有IIIB期的腫瘤很難或是根本無法手術(shù)切除。例如，腫瘤累及縱膈淋巴結(jié)，或腫瘤侵犯肺內(nèi)鄰近結(jié)構(gòu)。還有一種情況，由于各種因素，腫瘤無法一次完整切除，在這種情況下很難徹底清除腫瘤。IV期：包括：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至對側(cè)肺的多個部位，或肺周圍或心臟周圍積液，或經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至身體其他部位。癌細(xì)胞一旦進(jìn)入血流，可以轉(zhuǎn)移至身體的任何部位，但更多見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝和腎上腺。
  語音時長 1:58”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 34101次

• 心衰的分期和分級
  心衰按分期可分為四期，按分級可分為三級：A期，有心力衰竭的高危因素，但尚無心臟結(jié)構(gòu)的功能異常，如高血壓、冠心病、糖尿病患者。B期，已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，但從未有過心力衰竭的癥狀和體征，如左心室肥厚或纖維化，左心室擴(kuò)大或收縮力降低。C期，有心臟結(jié)構(gòu)異常，有過或仍有心力衰竭癥狀，如左心室收縮功能不全引起呼吸困難和乏力的患者，經(jīng)治療心力衰竭癥狀消失的無癥狀患者。D期，已經(jīng)應(yīng)用效果最強(qiáng)的藥物治療和休息時癥狀嚴(yán)重，需要特殊治療措施如機(jī)械循環(huán)支持，持續(xù)的正性肌力藥治療。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 9740次

• 胃癌患者術(shù)前怎樣來明確分級和分期
  病情分析：胃癌手術(shù)前需要根據(jù)胃鏡、增強(qiáng)CT等進(jìn)行分級和分期。胃癌在臨床中比較常見，是一種惡性疾病，手術(shù)是最佳的治療方案，手術(shù)前需要對病情進(jìn)行分級和分期，然后結(jié)合患者的身體狀態(tài)來制定如何進(jìn)行手術(shù)治療，確保手術(shù)中萬無一失。意見建議：治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，定期復(fù)查，同時還要做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，多吃易消化有營養(yǎng)的食物，要從流食逐漸過渡到半流食，然后改成正常飲食。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-11-14 801次

• 胃癌是怎樣分期的
  病情分析：一般情況下胃癌這種疾病主要是通過浸潤的深度或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù)來進(jìn)行分期的。另外也可以根據(jù)遠(yuǎn)處是否出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況來進(jìn)行分期的處理，在臨床上大多數(shù)是分為4個期。意見建議：在患病期間病人通常會出現(xiàn)一些胃部疼痛的癥狀。病人可以通過根據(jù)胃癌的分期來選擇進(jìn)行一些理療還是服用一些阿片類的止痛藥物來進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1401次

• 肺癌的分期和分級是怎樣的
  小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌的分期用阿拉伯?dāng)?shù)字0-4來描述(羅馬數(shù)字的I-IV期)。0期：稱為原位癌，意思是腫瘤局限在原發(fā)局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉(zhuǎn)移。I期：腫瘤比較小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以完全切除。根據(jù)腫瘤的大小，又分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。II期：也可以分
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-27 1490次

• 肺腺癌的分期和分級
  肺腺癌的分期和分級是兩個不同的概念，肺腺癌的分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，分級通常是指病理分級。1、分期：早期是指非常的局限病變，尤其是對于3cm以下的，分在Ⅰ期，沒有肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移亦為Ⅰ期；如果是有肺門、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為Ⅱ期；如果有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分入Ⅲ期；如果有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，包括骨、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-30 4135次