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心肌缺血驗血能查出來嗎

一般情況下,心肌缺血無法通過驗血檢查出來,心肌缺血主要是由于心臟供氧以及需氧的失衡,導致整個心肌處于氧供不足的狀態。一般缺血不等同于壞死,缺血的患者會有相應的臨床癥狀,如胸悶、氣短等,在心電圖上可能會出現動態演變,但心肌損傷標志物通常為正常值,并不會通過驗血就能夠檢測出缺血。如果患者驗血時,出現了心肌損傷標志物的升高,如心肌酶譜、肌鈣蛋白升高,這種情況已經不是單純的心肌缺血,而是出現了心肌壞死、損傷,有存在心肌炎的可能。

在臨床上,檢查是否心肌缺血,需要通過患者的癥狀,以及心電圖、動態心電圖等相關檢查綜合判斷。首先,一般癥狀多發生于運動、勞累、活動、激動等情況下,會出現心前區悶痛,持續數分鐘到十余分鐘,經由休息或含服硝酸甘油可以緩解,這是心肌缺血的典型癥狀。其次,如果是心肌缺血,可能會在缺血發作時,心電圖出現典型的ST-T改變、ST段壓低或T波倒置,也有極少數患者可能存在冠狀動脈痙攣,而出現一過性ST段抬高。然后,可以進一步完善心臟超聲、運動負荷超聲,以及冠狀動脈CT等無創性檢查,來評估是否存在心肌缺血,必要時可以直接行冠狀動脈造影,觀察是否存在血管病變。

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