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• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類(lèi)藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16631次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22292次

• 重癥肌無(wú)力吃溴吡斯的明片多久能好
  重癥肌無(wú)力是一種自身獲得性的免疫性疾病，累及的是神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的乙酰膽堿受體，大量的乙酰膽堿受體破壞以后，神經(jīng)肌肉之間信號(hào)傳遞出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力。膽堿酯酶抑制劑是治療所有類(lèi)型重癥肌無(wú)力的一線藥物，可以改善患者的臨床癥狀，尤其是新近診斷的患者的初始治療都會(huì)用到膽堿酯酶抑制劑。溴比斯的明是常用的膽堿酯酶抑制劑，溴比斯的明的藥物達(dá)峰時(shí)間非常的短，1個(gè)小時(shí)左右，也就是說(shuō)患者服用1小時(shí)左右癥狀就會(huì)緩解或者是減輕。但是半衰期非常短，只有3.3個(gè)小時(shí)的半衰期，所以一般的每天分3~4次口服。總的療程溴比斯地明的可以長(zhǎng)期服用或者是根據(jù)患者的具體情況聯(lián)合其他免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-16 5869次

• 溴吡斯的明片
  溴吡斯的明片用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣以及尿潴留等，它是一種處方藥，主要成分的是溴吡斯的明，是糖衣，除去包衣后是白色，規(guī)格六十毫克一片，使用的時(shí)是口服，一般成人，為六60到120毫克，每三到4小時(shí)口服一次。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，有腹瀉惡心嘔吐胃痙攣汗劑唾液增多等，少見(jiàn)的有尿頻，說(shuō)垌的，接受大劑量治療的重癥肌無(wú)力病人常容易出現(xiàn)精神異常，有些疾病是禁用的，比如說(shuō)心絞痛，支氣管哮喘，機(jī)械性腸梗阻以及尿路梗塞的患者需要禁用。需要注意的是，心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，術(shù)后肺不張或者是肺炎，孕婦需要慎用，溴吡斯的明片，吸收代謝排泄的存在明顯的個(gè)體差異。用量和用藥時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)服藥后的效益而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 22840次

• 重癥肌無(wú)力吃溴吡斯的明片多久能好
  病情分析：對(duì)于不同的患者而言，可能服用藥物起效的時(shí)間是不一樣的，大部分患者在服用溴吡斯的明片之后的兩周左右，可能癥狀就會(huì)逐漸改善。但是停藥之后癥狀又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，因此這些患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服藥。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者不能隨意的停藥，換藥或者減量。還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 4414次

• 重癥肌無(wú)力為什么可以用新斯的明
  病情分析：這些患者是可以用溴比斯的明的，因?yàn)榇朔N藥物可以促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，可以改善患者肌無(wú)力的癥狀，對(duì)于存在眼瞼下垂呼吸機(jī)無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，具有很好的效果。意見(jiàn)建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥，患者還要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1303次

• 重癥肌無(wú)力為什么可以用新斯的明
  因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力患者會(huì)四肢無(wú)力，肌肉下垂，吞咽困難等癥狀，而此藥能興奮骨骼肌，有效改善肌無(wú)力的癥狀，是常規(guī)用藥，但劑量還需遵醫(yī)囑。患者日常應(yīng)注意防護(hù)，盡可能不要生病，感冒或著涼會(huì)降低身體機(jī)能，保持愉快的情緒，勞逸結(jié)合，不宜過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，可食用精瘦
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥最好？
  前陣子，收到朋友的信息，他說(shuō)自己最近總覺(jué)得身體沒(méi)有力氣，很容易疲勞，一開(kāi)始他只覺(jué)得是工作較累所致，并沒(méi)有太在意。但隨著時(shí)間的推移癥狀并沒(méi)有得到減輕反而加重了，出于對(duì)好友的關(guān)心，我建議他到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，確診好友是重癥肌無(wú)力。好友得知結(jié)果后有些著急，便問(wèn)醫(yī)生，重癥肌無(wú)力吃什么藥最好？醫(yī)生
  2024-04-16 0次