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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經常會出現一個尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個肌酐的升高。這種病人的話，因為他的一個體內的水分無法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會導致患者體內的血容量的增多。然后對患者的心功能，都會有一個不良的影響，從而這些患者會繼發性地出現一個高血壓。所以說在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因為腎功能不全，腎功能衰竭引起來的。所以說，如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個完全的緩解，完全治愈的時候，所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說，高血壓的病人是可以進行腎臟移植的。而有一些病人當中，比如說患者高血壓，是因為其他的原因引起來的。比如說是因為原發性的高血壓，或者因為患者年齡大了以后，心功能的一個改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫生在手術前做一個詳細的評估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3271次

• 腎移植后能活多久

  我們現在腎臟移植的一個臨床上來說，如果說患者手術能夠成功，然后手術以后移植腎功能各方面都恢復得非常好，然后患者能夠按時地服藥、定期的復查，平時對移植腎的功能做一個定期的隨訪的時候。在這種情況下，我們現在最長的病人能夠到術后能夠有二十八年左右都可以。所以說因為我們最早開始做移植的時候時間也不長，也只是在1990年左右到現在。所以說只是我們現在能夠看到的腎移植術后能夠活的這些病人。當然國際上現在有一些學術上報道，有些病人移植腎手術以后能活到五十多年的都有的。所以說在我們專業上，理論上來說腎移植術后患者能夠活多久，是跟患者自己身體的一些條件有直接相關的。當然直接相關是要他排除移植腎出現一些問題，就是說移植腎各方面恢復都好沒有排斥、然后尿量正常，各方面功能都維護正常的情況下，這種患者的能夠活多久的這種壽命，是跟患者本身有關的。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 10982次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現腎功能衰竭，通常進展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進入透析的時間相對較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發生，從而提高患者的生存質量延長生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優缺點，血液透析易于操作，治療時間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時透析通路難以建立，血糖調節也比較復雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過腹膜液加胰島素的方法調節，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點。選擇透析方式必須根據就診醫療單位的技術特點、并發癥及個人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復雜，既要進行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質激素劑量，又要防止器官排異。積極開展胰腺腎臟聯合移植是提高成功率的重要手段，但據進一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-13 3333次

• 腎移植術后高鉀血癥
  一、靜注鈣劑?？芍貜褪褂?，鈣與鉀對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。二、靜脈注射碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒，以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉對鉀也有靠對抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰島素，做靜脈滴注，當葡萄糖合成糖原時將鉀轉入細胞內。四、注射阿托品。對心臟傳導阻滯有一定作用。五、透析療法。對腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述治療后，血清鉀仍不下降時可采用。還有，就是陽離子交換樹脂的應用。可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌腸。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-14 3060次

• 如何預防腎移植術后感染
  病情分析：按照以下方法預防腎移植術后感染，比如術后要定期就醫按時換藥，保持傷口清潔衛生，保持泌尿系統清潔衛生，保持泌尿系統通暢，預防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見建議：腎移植術后如果感染，應當正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環丙沙星這類藥物治療。康復期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-27 1401次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發腎功能衰竭，出現尿毒癥，這時可以給予腎移植手術，可以明顯提高多囊腎患者的生活質量，但是需要長期服用排異藥物。意見建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進一步惡化等為主。如果出現并發癥，應及時給予對癥治療，如出現高血壓，這時應服用降壓藥物，如果出現腎功能衰竭，應及時應用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時可以給予腎移植手術。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2022-11-12 601次

• 艾考糊精和腎移植哪個好
  無法明確艾考糊精和腎移植哪個好，因為每個人的病情不同，癥狀不同，治療方法不同，所以治療效果也不相同。艾考糊精是一種膠體滲透劑，來源于麥芽糖糊精，以水溶液的形式用于腹膜透析。而腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。具體治療方式應由醫生根據患者病情而決定，患者不要盲目選則。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-10-09 92次

• 腎移植急性排斥反應
  腎移植急性排斥反應通常有腎腫脹壓痛、發熱、乏力、尿量減少等。腎移植排斥反應是移植腎與受者產生免疫病理反應所致病癥，由于供者、受者遺傳背景的差異，若不使用免疫抑制劑或者使用免疫抑制劑后效果不好可能會導致排斥反應，常見的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。排斥反應是因為移植腎受到體內淋巴細胞為主的免疫活性
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-01 92次