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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7712次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19180次

• 心肌梗死可用激素嗎
  心肌梗死患者可以使用激素，但存在一定的爭論，而且在臨床中已經很少有人在急性心肌梗死期通過用激素來治抗癌療。存在的爭論點主要是一部分人認為，使用糖皮質激素有增加心排血量，減低周圍血管阻力，增加冠狀動脈血流量的作用，而且在動物實驗中能減少心肌梗死的范圍，因此他們認為對心肌梗死伴心源性休克的病人可考慮使用。而部分人認為在心肌梗死時存在非感染性的炎癥過程，糖皮質激素抑制炎癥的過程，依然可能延遲梗死心肌的愈合應纖維下的部位未能纖維化而導致木乃伊化，反而對病人不利。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 6946次

• 心肌梗死的胸痛可用嗎啡鎮痛嗎
  急性心肌梗死的患者，出現胸痛，可以應用嗎啡進行鎮痛。患有急性心肌梗死的患者，有可能會出現胸痛的癥狀，一般急性心肌梗死的患者，胸痛比較劇烈，疼痛時還有可能會出現瀕死感，嚴重疼痛的患者，還有可能會向肩背部放射，引起肩背部放射性疼痛。如患者出現劇烈的胸痛，可以應用嗎啡進行鎮痛，應用嗎啡鎮痛，不僅可以緩解胸痛的癥狀，而且可以改善心肌供血，對于緩解心源性休克，也有一定的效果。所以出現心肌梗死的患者，是可以應用嗎啡進行鎮痛的。另外出現心肌梗死的患者，還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。如可以應用硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈，改善心肌供血，這樣患者胸痛的癥狀也會得以改善。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-23 4866次

• 心肌梗死可用激素嗎
  病情分析：心肌梗死的患者可以用激素的。激素主要是抗炎平喘的作用，通常用于心肌梗死合并肺氣腫、支氣管痙攣的患者。意見建議：心肌梗死的患者需要使用雙聯抗血小板甚至抗凝的藥物，可能引起消化道出血。另外激素本身也可能出現胃腸道副反應，引起心肌梗死同時使用激素的病人，建議服用拉唑類的藥物預防消化道出血。注意密切觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意隨訪血常規。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-25 3404次

• 心肌梗死的胸痛可用嗎啡鎮痛嗎
  病情分析：心肌梗死的胸痛肯定可以用嗎啡鎮痛的，可以減輕病人因為劇烈胸痛引起的交感神經過度興奮和改善患者的瀕死感。意見建議：心肌梗死的胸痛常用嗎啡鎮痛，但是用量偏小。由于嗎啡具有呼吸抑制的副作用，使用過程當中，要注意嚴密的監測心率，血壓，呼吸，及時的發現病情變化。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-25 1903次

• 心肌梗死可用哪些溶栓藥物？
  心肌梗死的病人，可選用的溶栓藥物有以下幾種：尿激酶，三十分鐘內靜脈滴注150萬到200萬單位。鏈激酶，以150萬單位靜脈滴注，在六十分鐘內滴完。重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑，要一百毫克在九十分鐘內靜脈給與，先靜脈注入十五毫克，繼而三十分鐘內靜脈滴注五十毫克，其后六十分鐘內，再滴注35毫克，用rtp
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 756次

• 心肌梗死分級
  Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現范圍小于兩肺野的50%，可出現第三心音奔馬律，持續性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1110次