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• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過(guò)胃鏡，我們可以看看這個(gè)疝的大小，這個(gè)裂孔增大多大，有沒有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒有食管炎、有沒有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個(gè)還需要做上消化道造影，看這個(gè)食管的走形食管有沒有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個(gè)疝的大小，這是上消化道造影。另外一個(gè)就說(shuō)胸部CT。一般在巨大疝當(dāng)中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個(gè)疝和周圍器官的關(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒有黏連，這一系列問題。還有看它整個(gè)疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動(dòng)力的檢查和24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2591次

• 食管裂孔疝術(shù)前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術(shù)是一個(gè)良性疾病的手術(shù)，是一個(gè)重建性的手術(shù)。所以醫(yī)生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術(shù)后的功能。消化系統(tǒng)對(duì)所有人來(lái)說(shuō)，是最關(guān)鍵的系統(tǒng)之一，所以患者術(shù)前要進(jìn)行一系列的檢查，保證手術(shù)達(dá)到很好的效果，術(shù)后患者也能夠正常的進(jìn)食，達(dá)到理想的生活狀態(tài)。因此術(shù)前，第一要做胃鏡，要評(píng)估一下消化道，看胃、食管有沒有明顯的病變，有沒有其他的問題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動(dòng)力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業(yè)的測(cè)酸測(cè)壓，它是無(wú)創(chuàng)性的，對(duì)患者也沒有明顯的痛苦。測(cè)酸測(cè)壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動(dòng)力，患者有沒有手術(shù)指征，手術(shù)以后會(huì)不會(huì)達(dá)到很好的效果，另外對(duì)我們選擇手術(shù)方式，也有一定的借鑒作用。

  

  01:36
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 4291次

• 食管裂孔疝術(shù)前需做哪些檢查？
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過(guò)膈肌食管裂口疝入胸腔而引起的疾病，可分為滑動(dòng)性食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、多器官食管裂孔疝四型。食管裂孔疝的治療主要有內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療食管裂孔疝，術(shù)前應(yīng)做的檢查主要有：1、上消化道x線鋇餐檢查，此檢查可明確食管裂孔上的類型、食管狹窄的程度以及有無(wú)消化性潰瘍的存在。2、內(nèi)鏡檢查，此檢查有助于發(fā)現(xiàn)食管消化性潰瘍以及有無(wú)食管惡性腫瘤。3、食管測(cè)壓及ph值的檢查，術(shù)前可了解胃酸反流量及食管下括約肌壓力，術(shù)后也可通過(guò)此檢查，分析和評(píng)價(jià)手術(shù)治療的效果。4、放射性核素掃描，多用于不能耐受或拒絕食管測(cè)壓ph值檢查的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 5310次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式？
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過(guò)膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動(dòng)性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類型。食管裂口疝手術(shù)方式主要有：一，經(jīng)胸裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)左胸后外側(cè)切口第七肋間進(jìn)胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內(nèi)，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結(jié)扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經(jīng)腹裂孔疝修復(fù)術(shù)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質(zhì)差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經(jīng)胸裂口疝修復(fù)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 6521次

• 食管裂孔疝手術(shù)多少錢
  食管裂孔疝的手術(shù)費(fèi)用與患者所在醫(yī)院的級(jí)別、病情、手術(shù)方法及手術(shù)過(guò)程中所用的材料有關(guān)。一般在三級(jí)醫(yī)院，全身麻醉下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在3一4萬(wàn)元左右。采用腹腔鏡下的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)治療費(fèi)平均上浮5000元到8000元左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 3406次

• 痔瘡手術(shù)前做哪些檢查
  病情分析：痔瘡在手術(shù)前是需要做一些常規(guī)檢查的，比如說(shuō)可以進(jìn)行肛門的指檢，必要時(shí)還需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查，另外還需要進(jìn)行血常規(guī)，血型，凝血4項(xiàng)的檢查，肝功能，腎功能，血糖等的檢查也是非常必要的。意見建議：痔瘡的患者如果要進(jìn)行手術(shù)，是需要在手術(shù)前進(jìn)行一些常規(guī)檢查項(xiàng)目的，避免手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)意外。在手術(shù)后要注意吃一些清淡的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的飲食，術(shù)后要進(jìn)行定期的換藥，避免發(fā)生感染。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說(shuō)過(guò)，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過(guò)穿過(guò)胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過(guò)膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無(wú)任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次