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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6372次

• 糖尿病腎病分期

  糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 11064次

• 糖尿病腎病 血壓正常
  ?血壓正常者不需要使用降壓藥物。如果血壓偏高，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體阻滯劑。這兩類的藥物在糖尿病腎病中能有效的控制血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能進展，是目前治療糖尿病腎病藥物中臨床證據(jù)最多的。已經(jīng)被推薦作為治療糖尿病腎病的一線藥物。糖尿病腎病的患者應(yīng)該要使用其中的一種，不能耐受時可以選擇另外一種替代。可以聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑噻嗪類或袢利尿劑等。需要將血糖、血脂控制在合理的范圍。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-29 2259次

• 糖尿病腎病高血壓用藥
  在臨床上對于糖尿病腎病患者降壓藥的選擇，美國糖尿病協(xié)會提出了以下建議。一、1型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性的患者，無論是否伴有高血壓，君當首選ACEI類藥物進行治療二、2型糖尿病伴微量白蛋白尿或臨床顯性蛋白尿的患者應(yīng)當首選ARB類藥物進行治療。三、ACEI與ARB的藥物進行聯(lián)用，可以增強其單用時，減少蛋白尿的療效。四、如果患者不能耐受ACEI或者是ARB的藥物，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用非二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑進行治療。建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)的藥物進行治療，不要擅自偏方秘方進行治療。還需要注意飲食控制，應(yīng)當注意進行低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，建議患者應(yīng)當規(guī)定用藥物進行治療，并且進行定期門診隨癥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 5573次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現(xiàn)，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病
  病情分析：高血壓腎病，患者有5年以上高血壓病史，腎臟的損傷部位在腎小管，同時合并高血壓眼底病變以及高血壓心臟病變。而糖尿病腎病，患者一般有5年以上的糖尿病病史，腎臟的損傷部位在腎小球，一般合并有糖尿病眼底病變和周圍神經(jīng)病變。意見建議：高血壓腎病，建議要嚴格控制血壓，可以應(yīng)用硝苯地平、纈沙坦膠囊等等藥物；而糖尿病腎病可以選擇胰島素來控制血糖，應(yīng)用貝那普利片降低尿蛋白。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 血壓132/63正常嗎
  血壓132/63是指收縮壓132mmHg、舒張壓63mmHg。收縮壓132mmHg、舒張壓63mmHg一般正常。血壓的測量是體格檢查的一個重要項目，一般是測量體循環(huán)動脈血壓，又分為收縮壓和舒張壓，收縮壓的正常范圍是90mmHg~139mmHg，舒張壓的正常范圍是60mmHg~89mmHg。患者所測量
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-03 0次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次