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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3752次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質比較好，能夠耐受手術，經濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內的血液引流出體外，經過透析機和血濾器，然后將機體內的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸到體內去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內瘺，而且心臟功能一般狀態比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風險就會增加。另外心血管系統疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2275次

• 尿毒癥患者血液透析劑量透析方式的選擇有哪些
  血液透析從最開始就存在一個透析劑量，和毒素清除的問題，目前研究采用怎樣的透析劑量，高通量透析的優勢還需要更多循證醫學的證據，除了增加透析劑量，透析頻率也是一個重要的可控因素，常規透析方式是每周三次，有研究顯示增加透析次數，以及每日透析能夠改善預后。每日透析的形式包括，短時和緩慢長時間的夜間血透，目前為止有關短時透析的文獻，在各方面均顯示有良好的效果，而且這些效果都是在每周透析劑量基本不變的前提下獲得。主要原因是與傳統透析相比短時透析可能比較生理性的清除水和溶質，減輕透析前后透析間期溶質的波動，但是短時透析提高血液透析，患者長期生存的療效還需要充分的前瞻性研究來進行證實。
  語音時長 1:18”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 3781次

• 尿毒癥患者如何選擇透析方式
  血液透析的優勢，能夠更快地改變血漿溶質成分，去除體內過多的水分，高效方便，對高分解狀態的病人以及需要快速糾正電解質紊亂的患者，應當首選血液透析，但是它的缺點是去除液體以及糾正溶質在短時間內完成，人體的內環境波動較大，可能會引起心律失常以及血壓的波動，而且危重病人難以難受快速脫水。另一種方式腹膜透析它可以全天24小時連續透析，血液溶質和體內水分逐漸發生變化，這種呢特別適合于血液動力學不穩定的透析病人，比如老年人，糖尿病患者、心功能差的患者。血液透析和腹膜透析在改變溶質和液體異常上的效率是沒有明顯的差異的，所以說尿毒癥的患者可以根據這些特點來選擇透析方式。
  語音時長 1:34”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 1753次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優于依賴透析的患者。對于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導致的不可逆轉的腎衰竭患者，如條件允許優選腎移植。意見建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長期存活的關鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動性結核，活動性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-07-01 1503次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1002次

• 早期肺癌應優先選擇什么檢查
  早期肺癌優先選擇的檢查有支氣管鏡檢查、放射性核素檢查、X線檢查、病理學檢查。早期肺癌缺乏特異性的癥狀，很難被發現。由于早期肺癌病灶較小，對周圍的臟器侵犯不重，也未發生遠處轉移，因此大多數患者就診時多數晚期。所以早期發現和診斷時提高生存率的關鍵。目前發現早期肺癌的檢查有以下幾種：1、支氣管鏡檢查：這是
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-17 199次

• 早期肺癌應優先選擇什么檢查
  一般早期肺癌應優先選擇低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查以及病理學檢查。低劑量螺旋CT以其高精度和較低的輻射量成為早期肺癌篩查的首選。這種檢查方法可以清晰顯示肺部細微結構，有助于發現毫米級的肺部結節，對肺癌高危人群如長期吸煙者或有家族遺傳史者尤為
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-13 0次