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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15896次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14703次

• 下尺橈關(guān)節(jié)分離標(biāo)準(zhǔn)
  下尺橈關(guān)節(jié)分離，它一般包括橈骨關(guān)節(jié)的分離，還有這個(gè)三角纖維復(fù)合體的損傷這兩大類。下尺橈關(guān)節(jié)分離需要臨床上的癥狀表現(xiàn)，還有這個(gè)影像學(xué)上的一些癥狀相支持，臨床上的表現(xiàn)主要指橈關(guān)節(jié)背側(cè)和掌側(cè)的這種劇烈疼痛，同時(shí)有不穩(wěn)定感或者彈響，尤其在手腕旋轉(zhuǎn)或者擰動(dòng)的，這個(gè)活動(dòng)過程中疼痛加劇，另外在背側(cè)按壓這個(gè)尺骨頭的時(shí)候，可以有按壓異常的感覺。在影像學(xué)上，如果拍攝完關(guān)節(jié)的正位片，可能會(huì)看到下尺橈關(guān)節(jié)的間隙增大，一般我們超過兩個(gè)毫米就算陽(yáng)性。另外可以觀察腕關(guān)節(jié)內(nèi)的間隙，如果有不平均那么也提示存在這類損傷，就是可以做ct或者核磁共振，進(jìn)一步明確有無下尺橈關(guān)節(jié)分離或者實(shí)測(cè)的三角纖維復(fù)合體的損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-09 16402次

• 下尺橈關(guān)節(jié)損傷多久好
  一般情況下對(duì)于下尺橈關(guān)節(jié)損傷以后的病人需要保護(hù)一個(gè)月到一個(gè)半月左右就可以康復(fù)的。但是這期間必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，才可以促進(jìn)下尺橈關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)，活動(dòng)太多太劇烈或者是沒有嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，恢復(fù)時(shí)間就不好說了。一般針對(duì)于下尺橈關(guān)節(jié)損傷以后的病人，嚴(yán)格的注意休息，才是病人恢復(fù)最好的條件。活動(dòng)太多，太劇烈會(huì)加重?fù)p傷，并且不利于損傷修復(fù)，可以戴個(gè)支具或者是夾板進(jìn)行固定。這期間如果腫的厲害需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。對(duì)于疼痛腫脹比較嚴(yán)重的，可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，一般通過上面這些積極的治療辦法，對(duì)于下尺橈關(guān)節(jié)損傷慢慢就會(huì)康復(fù)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 6709次

• 下尺橈關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重嗎
  病情分析：下尺橈關(guān)節(jié)損傷還是十分嚴(yán)重的，因?yàn)橄鲁邩镪P(guān)節(jié)是維系腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，所以下尺橈關(guān)節(jié)損傷之后，如果不進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而使得患者活動(dòng)腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，影響患者生活質(zhì)量。意見建議：下次橈關(guān)節(jié)損傷之后，建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及進(jìn)行腕關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確下尺橈關(guān)節(jié)損傷的情況，然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1605次

• 腱鞘炎在哪個(gè)部位圖片
  腱鞘炎位于手和足部關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁，因此損傷機(jī)會(huì)多，如果不多加注意，使腱鞘和肌腱處于長(zhǎng)期的摩擦，在慢性勞損或則寒冷刺激之下，可以使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌炎癥反應(yīng)。根基腱鞘炎所處位置可知，腱鞘炎經(jīng)常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-21 21015次

• 肱橈關(guān)節(jié)脫位圖片
  肱橈關(guān)節(jié)脫位一般是間接暴力導(dǎo)致的，主要是以手法復(fù)位為主。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-11-30 40次

• 下尺橈關(guān)節(jié)損傷圖片
  下尺橈關(guān)節(jié)損傷主要是由于拎重物、過度使用腕關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)力不均勻等而導(dǎo)致的。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 264次