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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5122次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7394次

• 直腸癌術后吻合口瘺
  直腸癌術后吻合口瘺是比較嚴重的并發癥，直腸癌術后如果發生吻合口瘺，腸內容物會通過吻合口瘺口流到腹腔內，病人因吻合口瘺發生腹腔膿腫，腹膜炎，甚至發生中毒性休克，感染性休克，導致多器官功能不全，多器官功能衰竭，最后有生命危險。直腸癌術后吻合口瘺需要進一步積極的治療，采取套管沖洗引流，靜脈支持營養，胃腸道的營養和抗感染治療。如果經過治療之后，病人不能好轉，需采取進一步手術治療，得到比較好的治療效果。發生吻合口瘺后，病人要積極的配合醫生進行治療，不要失去信心，通過治療以后能夠治愈吻合口瘺，但費用相對較大。
  語音時長 1:21”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-09 8983次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個屬于比較嚴重的并發癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 6657次

• 直腸癌術后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進行徹底的沖洗引流，加強抗感染治療。患者要加強營養支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發生會影響到患者的愈合，而且會影響到患者的日常生活和工作，所以要進行積極的治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 3005次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后吻合口瘺的情況主要就是表現為吻合口中間有一個小的瘺口出現。期間病人經常會出現腹部疼痛，發熱，甚至是有膿性的分泌物出現等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的控制好吻合口瘺，然后進行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴重。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2903次

• 直腸癌患者術后發生吻合口瘺的原因
  直腸癌患者術后發生吻合口瘺，是多種因素共同作用的結果。主要原因包括患者自身因素、手術操作因素以及術后護理不當等。患者自身的條件對吻合口瘺的發生有重要影響。例如，男性和肥胖患者的瘺發生率相對較高；營養不良或患有基礎疾病（如糖尿病、免疫性疾病）
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-12-11 0次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除，術后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因導致吻合口中間有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現為發熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內的一些內容
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 352次