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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7891次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11153次

• 心衰病人采取什么臥位
  當心衰患者肺淤血達到一定程度時，病人是不能平臥的，平臥時會使回心血量增加，使膈肌上抬，呼吸困難會加重。所以心衰患者一般采取高臥位入眠，或者是半臥位入眠，這樣才有利于呼吸改善心臟供血不足。在出現(xiàn)心衰急性加重期時，還會出現(xiàn)端坐呼吸，患者取端坐位，坐位床邊，雙腿下垂，這樣才能使呼吸困難得到一定的緩解。有時患者在入眠后還會突然憋醒，出現(xiàn)一個強迫的被迫坐位，端坐休息時有利于呼吸困難緩解。主要是因為睡眠平臥時血液重新分配，使肺血流量增加，夜間迷走神經(jīng)張力也會增加，小氣管收縮，膈肌上抬，肺活量減少所引起的。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-21 5757次

• 氣胸取什么臥位
  通常氣胸也是取半坐臥位，這樣以減輕肺組織壓迫，同時可以使我們身體得到一個休息位，可以有良好的精神去對抗氣胸這個疾病。出現(xiàn)了氣胸，平時要注意，持續(xù)的吸氧治療，不要隨意下地行走，更加不能氣胸的量比較少，就無關(guān)緊要，就參加一些劇烈運動，比如打籃球，踢足球，這些都是不允許的。出現(xiàn)了氣胸應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，看引起氣胸是不是肺部的一些疾病，所以要做胸片和肺部ct，做這些檢查的目的就是排除肺部原發(fā)疾病，然后對氣胸的量進行鑒定。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 4672次

• 血胸病人取什么臥位
  病情分析：血胸病人宜采取半臥位，有利于呼吸和引流。當患者發(fā)生后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時進行輸血，輸液，避免出現(xiàn)休克，并且患者要盡早通過手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，避免導(dǎo)致胸腔感染等。意見建議：建議在引流期間，家屬要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量等。并且要協(xié)助患者拍背，咳痰等，可以有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1103次

• 呼吸衰竭為什么取端坐臥位
  病情分析：患者呼吸衰竭時，端坐臥位的姿勢使得患者的坐位膈肌下移，由此患者的肺容積擴大、回心血量也會減少，利于患者呼吸通暢。患者此時為低流量吸氧，改善了患者的通氣習(xí)慣，該方法簡便好用，起效快。意見建議：患者也可以將時間分段，進行高流量吸氧。也可以保持患者的呼吸道通暢，改善通氣。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-12 2703次

• 左心衰竭病人取什么臥位
  左心衰竭病人取半坐臥位或端坐臥位。1、半坐臥位：左心衰竭患者應(yīng)采取頭高腳低的半坐臥姿勢，以減少心臟回血量，減少心臟胃腸道充血和體循環(huán)充血，從而改善左心衰竭癥狀。2、端坐臥位：當患者左心衰竭時，端坐臥位可使大部分血液在重力作用下沉積在身體下部，減少返回心臟的血液量，減輕心臟負擔(dān)，緩解肺部充血，從而改善
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 100次

• 左心衰竭取什么臥位
  左心衰竭一般取端坐臥位或者是半臥位。1、端坐臥位：左心衰竭取端坐臥位，可使得患者體內(nèi)大部分血液沉積在身體下部，減少返回心臟的血液量，降低心臟部位的負擔(dān)，緩解肺部充血，從而改善左心衰竭引起的呼吸不暢。該方式只可緩解的作用，并不可起到治療的效果。2、半臥位：左心衰竭取半臥位時，可減少靜脈回流，改善供氧量
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 279次