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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7891次

• 心衰的主要誘因

  心衰的主要誘因有以下幾種：第一，呼吸道感染是引起心力衰竭最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染包括感冒、氣管炎、肺炎等。主要是由于發(fā)熱、心率增快等加重了心臟的負(fù)擔(dān)。頻繁咳嗽可引起暫時(shí)性肺動(dòng)脈高壓，加重右心室負(fù)荷。第二，過(guò)度的體力活動(dòng)。這要根據(jù)每人的心臟情況及體質(zhì)基礎(chǔ)而定。凡是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短及較顯著的勞累感時(shí)則稱(chēng)過(guò)度。第三，精神過(guò)度緊張。情緒過(guò)于激動(dòng)，可引起交感神經(jīng)興奮使心率增快，增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心力衰竭。第四，心律失常，病人可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等，可影響冠脈灌注及心功能。第五，過(guò)量或過(guò)快的靜脈輸液會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，尤其輸血或輸注生理鹽水時(shí)更應(yīng)慎重。第六，藥物使用不當(dāng)。過(guò)量使用抗心律失常藥及洋地黃類(lèi)藥物，可引起嚴(yán)重心律失常和心力衰竭。如腎上腺素、阿托品等可致心率過(guò)速。利血平及阿霉素，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及心肌缺血，從而導(dǎo)致心力衰竭。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6850次

• 急性左心衰的誘因
  急性左心衰誘因有以下幾種：第一個(gè)就是與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等。第二個(gè)就是感染心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流。第三個(gè)就是高血壓，血壓急劇升高，使得原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性的心律失常，或者是嚴(yán)重、緩慢性的心律失常。再就是輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快，也會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。左心衰患者大多會(huì)有咳嗽，咳嗽是粉紅色泡沫樣痰，如果不及時(shí)處理的話就會(huì)引起呼吸道梗阻，所以應(yīng)當(dāng)迅速處理呼吸道，及時(shí)清除呼吸道的分泌物。另外，要交換氣體交換面積，一般可以用20%到30%的乙醇與氧氣的濕化瓶中，隨氧氣使用。平時(shí)可以去醫(yī)院做診斷，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2283次

• 急性左心衰誘因
  導(dǎo)致急性左心衰的誘因主要是見(jiàn)于勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)多、并發(fā)感染、飽餐、寒冷刺激都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。導(dǎo)致急性左心衰都一定的病因，比較常見(jiàn)的是急性容量負(fù)荷過(guò)重，比如急性心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎引起瓣膜穿孔、腱鎖斷裂、乳頭肌功能不全。另外急性的心肌損害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降、心排血量急劇降低。嚴(yán)重的心律失常，包括室速、室顫、顯著的心動(dòng)過(guò)緩，都有可能會(huì)導(dǎo)致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，嚴(yán)重的高血壓、瓣膜狹窄引起心臟阻力負(fù)荷過(guò)重，排出受阻。還有心室舒張受限，比如急性大量的心包積液或者積血引起心臟壓塞，都有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰。一旦發(fā)生急性左心衰就應(yīng)該立即的搶救治療避免病情的進(jìn)一步加重，危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 3258次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見(jiàn)的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導(dǎo)致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快等。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2802次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 急性左心衰竭的發(fā)病誘因
  急性左心衰竭的發(fā)病誘因有呼吸道感染、心律失常、靜脈輸液速度過(guò)快或過(guò)多等。急性左心衰竭的發(fā)病誘因是有很多的，呼吸道感染是引發(fā)急性左心衰竭最常見(jiàn)的、最重要的一個(gè)誘因。此外，患者因?yàn)樾穆墒С＃绕涫强焖傩缘男穆墒С＃哺菀渍T發(fā)急性左心衰竭，比如說(shuō)室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。還有一些患者可能是由于靜脈輸液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次

• 急性左心衰竭的誘因
  急性左心衰竭的誘因主要包括缺血性心肌損害、心肌炎、左心臟的壓力負(fù)荷過(guò)大、精神心理因素、生活習(xí)慣不良、過(guò)度勞累等。1、缺血性心肌損害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，這些都是導(dǎo)致急性左心衰竭發(fā)病的重要因素。2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原發(fā)性擴(kuò)張性心肌炎等，也可能會(huì)誘發(fā)急性左心衰竭。3、患者左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次