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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6571次

• 先天性動靜脈瘺會惡化嗎

  先天性動靜脈瘺會惡化的。先天性動靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動脈血不是經過毛細血管網的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長而不斷出現的。不治療的動靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會出現病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長等情況，隨著時間的推移，如果動靜脈瘺一旦發生破潰，很有可能會發生大量的出血或者經久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會受到嚴重的影響，甚至會發生心功能的衰竭，這都是動靜脈瘺惡化的表現。

  

  01:35
  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-09-11 1755次

• 如何防止動靜脈內瘺感染
  首先除了要求透析室的護士以及醫生嚴格按照無菌操作要求穿刺以外透析結束的時候也應該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時，患者也應該注意以下情況：一、要經常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護動靜脈瘺表面的皮膚以免其發生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時候最好在下次透析前一日再進行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發生感染，應該固定患肢，減少活動，禁止再穿刺感染部位，對于有膿腫形成的患者應該切開引流，立即應用抗生素，在應用抗生素的時候。如果沒有做細菌培養，應該先應用廣譜抗生素治療，對于嚴重的感染或者是破潰大出血時需要結扎，動靜脈內瘺的兩端另行造瘺。
  語音時長 1:36”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-08 2364次

• 什么是動靜脈內瘺
  動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內瘺的主要并發癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-08 6406次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數瘺進入右心系統常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-14 1901次

• 動靜脈內瘺是什么？
  動靜脈內瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內瘺。動靜脈內瘺常見的手術部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 1604次

• 動靜脈內瘺閉塞護理
  動靜脈內瘺閉塞護理通常有多休息、保護患處、適當鍛煉、改善飲食、定期復查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時間熬夜。2、保護患處：同時還需要保護患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時不要將造瘺側手臂墊
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-07 0次