中醫理論認為，痔瘡的形成主要是由于濕熱下注、氣血瘀滯所致。這一觀點涵蓋了飲食習慣、體質差異、情志失調等多方面因素。
1、濕熱下注是痔瘡發生的重要原因。長期飲食不節，過多攝入辛辣、油膩之物，或嗜酒過度，均可導致脾胃運化失司，濕熱內生。濕熱之邪下注肛門，蘊結不散，便易引發痔瘡。因此，中醫在治療時常采用清熱利濕之法，如使用黃連、黃柏、梔子等中藥材。
2、氣血瘀滯亦是痔瘡形成的關鍵因素。久坐久立，缺乏運動，或因病后體虛，氣血不足，均可導致肛門部位氣血運行不暢，瘀滯而成痔。針對此類情況，中醫注重活血化瘀，常用藥材如當歸、桃仁、紅花等，以促進局部血液循環。
3、情志失調亦不可忽視。長期憂郁惱怒，情志不暢，可致肝氣郁結，疏泄失職，進而影響大腸傳導功能，誘發痔瘡。在治療上，中醫強調疏肝解郁，如使用柴胡、白芍等藥材以調和肝脾。
4、體質差異也是痔瘡發病的內在因素。有些人因先天稟賦不足或后天調養失當，導致體質偏弱，易于感受外邪而發病。中醫講究辨證施治，根據個體體質差異，采用相應治法。
5、生活習慣的影響亦不容忽視。如長期便秘、妊娠分娩、年老體弱等因素，均可導致肛門直腸部位靜脈回流障礙，從而誘發痔瘡。中醫在治療時，會綜合考慮患者的生活習慣，給予個性化的調理建議。
綜上所述，中醫認為痔瘡的形成是多因素共同作用的結果。在治療上，中醫注重整體調理，通過改善飲食、調整情志、增強體質等多方面入手，以達到標本兼治的目的。
