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• 36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

  對于新生兒來說，無論是早產(chǎn)兒還是足月兒，如果黃疸有明顯的增高，已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話，都應(yīng)該做積極的處理。對于早產(chǎn)兒來說，因為他的血腦屏障，發(fā)育相對不健全，而且往往可能會有一些其他的相關(guān)疾病伴隨，比如說孩子可能容易發(fā)生感染，或者孩子有代謝性酸中毒等等，或者會有低蛋白血癥，都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病，也就是核黃疸。所以對于早產(chǎn)兒來說，相對于足月兒，我們對早產(chǎn)兒的黃疸相對來說處理更積極，也就是說可能在孩子膽紅素水平，相對來說還比較低的時候，我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對于36周的早產(chǎn)兒來說，對黃疸的處理，第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn)，引起黃疸的誘因，糾正誘因之后才能徹底退黃。

  

  01:13
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 3423次

• 胎兒隔離肺怎么辦

  隔離肺我們一般大部分在出生后治療，那么在胎兒期間的隔離肺，我們最重要的是：第一，要確定他是不是隔離肺。我們一般會強(qiáng)調(diào)，最少兩次以上的超聲檢查，這種超聲檢查要由專業(yè)的，有條件最好就是三級，或者四級的醫(yī)院超聲檢查。第二，就是要對病灶進(jìn)行描述。我們一般有四個要素，包括大小；孕周時間；有沒有胸腔積液、有沒有達(dá)到一定程度導(dǎo)致的風(fēng)險；還有胎兒水腫的表現(xiàn)，它有專門的描述。第三，除了描述以外，我們需要跟家屬溝通好，讓他明白目前處在什么狀態(tài)，他需要做哪些相關(guān)的后續(xù)的管理，和隨訪定期的復(fù)查，還有出生后什么時候進(jìn)行干預(yù)，是一出生后就干預(yù)，還是出生后要等到半年以后干預(yù)。那么這個就是要通過胎兒期間發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行風(fēng)險的判斷，同時進(jìn)行管理，來保證它過程中的絕對安全。

  

  01:59
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 4774次

• 36周胎兒窘迫怎么辦
  目前如果36周出現(xiàn)了胎兒窘迫，我的主張可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，下面給大家講一下，出現(xiàn)了胎兒窘迫的處理方法和原則：第一，急性的胎兒窘迫常出現(xiàn)在分娩期，首先要積極的治療原發(fā)病，另外要積極的尋找原因，并且給予糾正和治療。比如說出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)該讓孕婦立刻采取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如果縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的子宮收縮過強(qiáng)，應(yīng)該停止使用縮宮素，必要的時候使用抑制宮縮的藥物；羊水過少，可以羊膜腔內(nèi)輸液。第二，就是吸氧，無論是面罩吸氧，還是鼻導(dǎo)管吸氧，這樣可以提高母血的含氧量以及提升胎兒的血氧分壓。剛才提到的分娩方式的選擇，如果宮口沒有開大，出現(xiàn)了胎兒窘迫，并且在36周，這個孕周出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。當(dāng)然如果宮口已經(jīng)開全，出現(xiàn)了子宮收縮的情況，并且沒有頭盆不稱的情況存在，也是可以采用陰道分娩的，但是要保證寶寶的安全，這才是最好的選擇。目前36周，胎兒如果出生的話是可以存活，一般不主張再繼續(xù)期待療法，我們在積極的吸氧以及糾正相關(guān)的妊娠合并癥的同時，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。
  語音時長 02:31”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 1885次

• 35周胎兒窘迫怎么辦
  35周發(fā)生胎兒窘迫，應(yīng)采取果斷措施，改善胎兒缺氧的狀況，應(yīng)該立即采取相應(yīng)的措施糾正胎兒缺氧，包括改變孕婦的體位，吸氧，停止縮宮素的使用，宮縮抑制劑，糾正孕婦低血壓等措施，并迅速查找原因，排除臍帶脫垂，重度胎盤早剝，子宮破裂。如果這些措施均不能奏效，應(yīng)該緊急終止妊娠。對于可疑胎兒窘迫者，應(yīng)該綜合考慮臨床情況，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，采取其他的評估方法來判定胎兒有無缺氧，可能需要宮內(nèi)復(fù)蘇來改善胎兒的狀況，盡快終止妊娠。無論是經(jīng)陰道分娩，還是剖宮產(chǎn)，均需要做好新生兒窒息搶救工作，必要的時候轉(zhuǎn)入兒科繼續(xù)治療。
  語音時長 01:22”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-09 1991次

• 31周胎兒窘迫怎么辦
  病情分析：31周如果胎兒出現(xiàn)窘迫，建議應(yīng)該針對病因，孕婦懷孕的周數(shù)以及胎兒的成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度，來決定治療方法。可以先進(jìn)行吸氧，吸氧的同時可以給予氨茶堿改善胎盤的血流，減輕缺氧的程度。意見建議：如果進(jìn)行治療后始終不能緩解，病情嚴(yán)重者可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。孕婦在懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1602次

• 35周胎兒窘迫怎么辦
  病情分析：35周胎兒一旦出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況，就說明有很嚴(yán)重的缺氧癥狀，時間長了會造成胎死宮內(nèi)，所以最好考慮剖宮產(chǎn)。意見建議：建議患者馬上住院治療，同時給予吸氧臥床休息，采取左側(cè)臥位，避免精神緊張，促胎兒成熟，監(jiān)測胎兒情況，配合醫(yī)生的治療。經(jīng)過治療以后無明顯好轉(zhuǎn)，就應(yīng)該手術(shù)結(jié)束妊娠。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-17 1801次

• 31周胎兒窘迫怎么辦
  31周胎兒窘迫，胎動減少甚至消失，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)：1，做必要檢查，如體重、血壓、血常規(guī)、凝血功能、肝功能、血糖、心電圖等，以確認(rèn)是否有妊娠合并癥及并發(fā)癥。2，積極治療，如果確認(rèn)胎兒窘迫，應(yīng)進(jìn)行吸氧治療，一般治療三天，每天兩次，每次吸氧半小
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 孕40周胎兒窘迫怎么辦
  孕40周發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)改變孕婦的體位，并且及時給予吸氧治療，同時也要糾正其宮縮以及低血壓等情況，如果上述方法不奏效，應(yīng)終止妊娠。建議患者一定要避免勞累，并且保持充足的睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，不要過度緊張、過度焦慮，過度焦慮也是不利于疾病恢復(fù)的，應(yīng)根據(jù)其癥狀對癥治療。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次