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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎(chǔ)，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9099次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6131次

• 肝硬化的診斷
  失代償期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各點(diǎn)可作出臨床診斷：①有病毒性肝炎、長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；③肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標(biāo)提示肝功能失代償；④B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。肝活組織檢查見假小葉形成是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對慢性病毒性肝炎、長期大量飲酒者應(yīng)長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗(yàn)的變化，如發(fā)現(xiàn)肝硬度增加，或有脾大，或肝功能異常變化，B超檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲不均等變化，應(yīng)注意早期肝硬化，必要時肝穿刺活檢可獲確診。
  語音時長 1:20”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 2502次

• 肝硬化的診斷
  根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查常可作出診斷，對早期患者應(yīng)仔細(xì)詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長期酗酒和營養(yǎng)失調(diào)等病史注意檢查肝脾情況，結(jié)合肝功能及其他必要的檢查。能確定診斷化診斷的主要依據(jù)是：一、病毒性肝炎和乙型和丙型、血吸蟲病、酗酒及營養(yǎng)失調(diào)史。二、肝臟可稍大、晚期腸縮小、質(zhì)地變硬、表面不平。三、肝功能減退。四、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)五肝活檢有假小葉形成。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-25 1443次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結(jié)合患者的病史及臨床特點(diǎn)，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進(jìn)一步完善檢查，明確導(dǎo)致肝硬化的病因，針對病因進(jìn)行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 初始肝硬化
  臨床上經(jīng)常有病友或者朋友發(fā)來檢查結(jié)果，擔(dān)心的問我是不是肝硬化了？　可以說，肝硬化是慢性肝病最常見的一種疾病，各種原因?qū)е碌穆愿螕p傷，如不能控制，持續(xù)發(fā)展都會走到肝硬化這個驛站，可以說是異途同歸。但是，肝硬化到底是個什么鬼，我是慢性肝病患者，我現(xiàn)在到肝硬化這個階段了嗎？這是很多病人非常關(guān)心的問題。　
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-08-23 3291次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次