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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5129次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過(guò)程中，他的代謝就出現(xiàn)問(wèn)題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16533次

• 心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  心衰患者出現(xiàn)胸腔積液，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為是由于臟層和壁層胸膜毛細(xì)血管壓的增加，導(dǎo)致有壁層胸膜來(lái)的液體進(jìn)入胸膜腔增加，而通過(guò)臟層胸膜溢出的液體減少的結(jié)果。但新的理論認(rèn)為心衰患者胸腔積液發(fā)生主要是由于液體的進(jìn)入和排出的通道不同所致，進(jìn)入胸膜腔的液體大多數(shù)來(lái)源于肺泡，而不是胸膜毛細(xì)血管。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓增高，具有較多的液體進(jìn)入肺間質(zhì)腔，然后肺間質(zhì)腔的液體穿過(guò)臟層胸膜，到達(dá)胸膜腔形成胸腔積液。同時(shí)，所有離開胸膜腔的液體是通過(guò)壁層胸膜的淋巴管，而不是被動(dòng)的彌散到臟層胸膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 2667次

• 右心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  右心衰主要是體循環(huán)淤血所致，由于回心血量的受阻，上腔靜脈回流障礙，導(dǎo)致過(guò)多的血液滯留在肺血管內(nèi)，使胸腔毛細(xì)血管壓力升高，毛細(xì)血管靜水壓升高，導(dǎo)致大量的液體從肺血管滲到胸腔里，胸腔內(nèi)大量滲出的液體，超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力。這樣液體就會(huì)在胸膜腔內(nèi)聚集，形成胸腔積液。同時(shí)右心衰還會(huì)出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，主要表現(xiàn)有雙下肢凹陷性對(duì)稱性的水腫，結(jié)合癥狀，一般給予利尿劑，強(qiáng)心藥物及擴(kuò)血管藥物來(lái)綜合治療，可以減輕心臟的負(fù)荷，加強(qiáng)心肌的收縮力，從而改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-20 4493次

• 心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：心力衰竭會(huì)出現(xiàn)胸腔積壓，主要是由于體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力增加，出現(xiàn)皮下淤血水腫和漿膜腔內(nèi)的積液。早期的話只是在雙下肢有水腫的情況，病變后期會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。意見建議：有胸腔積液，如果量少的話，主要是加強(qiáng)利尿，減少水的入量，如果量多的話，是需要讓醫(yī)生做胸腔穿刺引流的。平時(shí)一定要堅(jiān)持服用藥物，避免受涼感冒，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 2302次

• 右心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現(xiàn)胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，血管靜水壓增高，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現(xiàn)腹腔積液，心包積液。意見建議：右心衰患者出現(xiàn)胸腔積液后，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，需要嚴(yán)格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 1801次

• 慢性心衰能引起胸腔積液?jiǎn)?/div>

  慢性心衰如及時(shí)治療，一般不能引起胸腔積液，而對(duì)于治療不當(dāng)?shù)幕颊撸话隳芤鹦厍环e液，可遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥，控制病情發(fā)展。慢性心衰通常是由冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)張型心肌病等情況導(dǎo)致，多見于有心臟病病史的患者，是持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，早期日常活動(dòng)無(wú)心衰癥狀，可在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大或心功能不全表現(xiàn)。患者可遵醫(yī)囑

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 170次

• 區(qū)分左心衰竭和胸腔積液
  區(qū)分左心衰竭和胸腔積液可以通過(guò)臨床癥狀以及檢查結(jié)果判斷。1、臨床癥狀：左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重等，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還會(huì)引起咳嗽、咳痰、身體乏力等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)急性肺水腫，胸腔積液通常是因?yàn)檠莒o水壓增高、血管通透性增加等引起，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次