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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12217次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6003次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  首先冠狀動脈ct是可以檢測冠狀動脈的通暢度，以及是否出現冠狀動脈的狹窄或者堵塞。可以從冠狀動脈ct以及三維重建，評估管腔狹窄的情況，來給予下一步指導治療的方案。比如出現冠狀動脈，ct中冠狀動脈狹窄比較嚴重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時的進行冠狀動脈造影，因為冠狀動脈造影是檢查冠狀動脈是否通暢的金標準。在治療方案上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術的治療，冠脈搭橋的治療都可以解決冠脈狹窄導致的心肌供血不足的癥狀。在手術結束后，還需要服用強心、利尿以及營養心肌的藥物，這樣才能使患者更快的獲得康復。
  語音時長 1:31”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-16 9246次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct可以檢查出有沒有冠心病，但正確率大概在85%左右，并不是絕對的。檢查冠心病的金標準應該做冠脈造影檢查，但是可以判斷有沒有心肌梗死。如果檢查是正常的，可以完全排除心肌梗塞，如果冠脈ct查出有冠脈狹窄，可以繼續做冠脈造影來明確診斷狹窄的程度，如果狹窄在大概百分之50以上，則要行pci術，以防心肌梗死的發作。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-03-13 5937次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動脈CT是指經外周靜脈快速注入含碘對比劑，在冠脈對比劑濃度達到峰值時，利用CT進行連續容積數據采集，再經過計算機后期處理，重建冠狀動脈的解剖圖像。意見建議：可以觀察到冠狀動脈的形態和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-14 2202次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發現冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-23 5602次

• 心肌梗塞冠狀動脈搭橋能拿掉嗎
  心肌梗塞冠狀動脈搭橋一般不能拿掉，心臟動脈搭橋會與人體冠狀動脈相連，強行拿掉會造成出血，嚴重甚至會猝死，所以不能拿掉。心肌梗塞冠狀動脈搭橋是取一段腿部自體大隱靜脈或其他血管，位于主動脈和冠狀動脈閉塞病變遠端之間進行搭橋，使主動脈的血液可以通過移植血管供應到冠狀動脈的遠端，從而恢復相應心肌的血液供應，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 37次

• 心肌梗塞是冠狀動脈閉塞嗎
  心肌梗塞通常是冠狀動脈閉塞。心肌梗塞是由冠狀動脈完全閉塞引起的疾病，嚴重持續的缺血會使血流中斷引起部分心肌受損，出現急性心肌損傷，釋放心肌酶，增加血液中相關酶的活性，心電圖也會出現進行性改變。冠狀動脈一般分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，左冠狀動脈分為前降支和回旋支。心肌梗塞通常是指由一條、兩條或三條血管
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 160次