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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6764次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9272次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團菌肺炎，支氣管肺炎有時可以出現痰中帶血。在我國引起咯血的首要原因是肺結核，發生咯血的肺結核，多為浸潤性空洞型肺結核以及干酪樣肺炎，急性血行播散型肺結核較少出現咯血。
  語音時長 1:16”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 4518次

• 支氣管擴張咯血的原因有哪些
  支氣管擴張引起咯血其實是一個慢性發展的過程，首先支氣管的末端血管擴張以后，就有可能會導致末端的氣管出現彈性降低，然后容量增加，對于這種情況，主要就是因為支氣管結構發生了改變，同時肺動脈以及支氣管動脈的末端吻合不好，就會導致支氣管周圍毛細血管擴張，引起周圍毛細血管的充血改變。當炎癥刺激或者患者劇烈咳嗽的時候，就有可能會導致末端毛細血管破裂，這種情況它就會加重血管的滲出，引起咯血，大量的咯血主要是發生了小動脈的破裂，小動脈血管壁遭到了侵襲損害。如果說是發生大量咯血，一定要緊急的搶救治療，一般都是需要進行支氣管鏡下栓塞，或者采用局部的冰塊填敷、紗布條填塞，這樣來起到止血的作用。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-24 3273次

• 引起咯血的常見疾病有哪些
  病情分析：肺結核，肺栓塞，肺癌，支氣管擴張，支氣管內膜結核，支氣管結石，支氣管內膜毛細血管擴張，急性左心衰竭，以上疾病都可以引起咯血癥狀。意見建議：建議完善胸部螺旋CT檢查，必要時可以做電子支氣管鏡檢查，必要時可以做支氣管肺動脈造影明確診斷。治療方面主要給予止血藥物對癥治療，必要時做支氣管動脈栓塞術，患者取側臥位，避免血液窒息危及生命。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 1802次

• 支氣管疾病有哪些
  根據病因和病程，支氣管疾病可分為：1.感染性疾病：急性支氣管炎，慢性支氣管炎，支氣管內膜結核；2.腫瘤：如支氣管癌；3.不明原因的疾患：如支氣管哮喘，支氣管擴張，支氣管淀粉樣變等；4.支氣管先天性疾病：如支氣管囊性變等等。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-01-28 3602次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團菌肺炎，支氣管肺炎有時可以出現痰中帶血。在我國引起咯血的首要原因是肺結
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 414次

• 引起咯血的肺部疾病有哪些
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，經咳嗽動作從口腔排出的過程。多種肺部疾病均可引起咯血，其中常見的有支氣管擴張、肺結核、肺炎和肺癌等。這些疾病導致肺部血管受損，進而出現咯血癥狀。1、支氣管擴張支氣管擴張是指支氣管及其
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次