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• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4283次

• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復(fù)查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4422次

• 結(jié)核性膿胸病理變化
  結(jié)核性膿胸患者的病理變化主要有結(jié)核菌感染，膿腔的初期發(fā)生急性炎癥病變，充血、滲出，形成散在的結(jié)節(jié)，胸腔積液為漿液性，含白細胞以及纖維蛋白。經(jīng)過一段較長時間逐漸變?yōu)槁越Y(jié)核性膿胸，纖維板厚，而且堅硬，并常有鈣化，纖維板收縮使肋間隙變窄、肋骨變形，出現(xiàn)肋間肌肉的萎縮。膿胸可以是局限性，甚至是全膿胸，有時膿胸向肋間破潰，甚至侵犯肋骨形成寒性膿腫，或者破出皮膚形成皮膚瘺道，長期流膿不止。在臨床表現(xiàn)上，結(jié)核性膿胸的患者臨床表現(xiàn)不一致，大多數(shù)都起病緩慢，有乏力、低熱的癥狀，有可能有胸悶、干咳。膿胸早期胸膜的吸收力較強，中毒癥狀明顯，如果患者的積膿量比較多，有可能表現(xiàn)為氣急、呼吸困難等改變。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1705次

• 結(jié)核性支氣管擴張的病理變化
  ?結(jié)核性支氣管擴張在支氣管組織解剖結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)一個不可復(fù)原的擴張和變形，肉眼檢查可以見到自己管壁明顯的增厚，伴有不同程度的變形，管腔可以成囊柱狀或者是梭狀擴張，擴張的官腔內(nèi)常有粘液充塞，粘膜會出現(xiàn)炎癥，潰瘍，管壁有不同程度的破壞及纖維組織增生。顯微鏡下可以見到管壁淋巴細胞浸潤或者淋巴樣的結(jié)節(jié)，粘液腺及淋巴細胞非常明顯，支氣管粘膜柱狀上皮，常成一個棱狀上皮化生，支氣管壁有不同程度的破壞，不能見到正常的結(jié)構(gòu)。僅見到若干軟骨碎片，管壁上有中性粒細胞浸潤。周圍肺組織常有纖維化或者肺炎等病理改變。肺結(jié)核引起的支氣管擴張，據(jù)統(tǒng)計有50%是有支氣管結(jié)合的，多數(shù)擴張的支氣管呈一個柱狀，少數(shù)呈樹狀的改變，周圍有結(jié)核性的纖維組織增生和纖維干酪樣病灶。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-20 908次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
  病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-31 1903次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎飲食
  一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 100次