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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15854次

• 肩關節脫位必須手術嗎？

  肩關節脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據肩關節脫位是否并發關節盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節單純性脫位，行常規復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節盂前下方有較大撕脫的骨片，復發脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療。可以通過肩關節鏡微創骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 3204次

• 肩關節脫位手術治療
  有少數肩關節脫位需要手術復位，適應癥為肩關節前脫位并發肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節脫位最常見，約占全身關節脫位的50%，這與肩關節的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節盂淺而小、關節囊松弛，其前下方組織薄弱、關節活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節脫位多發生在青壯年男性，臨床表現傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2092次

• 肩關節脫位復位手術
  肩關節新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關節內，或肱二頭肌長頭陷于關節內，或合并血管、神經損傷者，應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應行切開復位。而對中年以上的陳舊性脫位，如已有關節軟骨變性，則應根據職業和年齡，在切開復位術的同時，選用關節融合術或人工關節置換術。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無癥狀，又有一定的活動度，可不做任何手術。如果做了手術，術后的處理就是：1、術后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺時應墊好外展支架，不使發生旋轉而再脫位。3、術后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關節功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續兩到三月。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 3273次

• 肩關節脫位手術效果好嗎
  病情分析：肩關節脫位主要就是由于外傷所導致的肱骨頭從關節盂內脫出。但有關節的疼痛腫脹，彈性固定以及活動受限。意見建議：肩關節脫位首先選擇方法是手法復位，然后在麻醉的狀態下進行復位，有少數的肩關節脫位需要進行手術復位。比如前脫位并發肱二頭肌長頭腱，向后滑脫阻礙手法復位，肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位，合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復者。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-17 1203次

• 肩關節脫位必須手術嗎?
  病情分析：肩關節脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關節前脫位。意見建議：如果是第1次肩關節前脫位的話，一般都是通過手法復位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關節的習慣性脫位，那么勢必需要手術治療的，因為關節囊或者周圍的韌帶都已經松弛，必須要手術縫合，那么才能根本解決習慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-20 1602次

• 肩關節脫位幾次需要手術
  對于肩關節脫位的患者，如果說形成了習慣性脫位，就需要行手術的治療，也就是在兩個月內，如果說肩關節脫位出現三次以上，就說明見關節部位已經形成了習慣性的脫位，這種情況就需要行手術，修復損傷的韌帶和關節囊，避免反復的出現肩關節脫位以后導致肩關節部位出現過早的退變引起骨性關節炎的情況，從而穩定肩關節部位的結
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 154次

• 肩關節脫位必須手術嗎?
  肩關節脫位可以不用手術，但是如果是陳舊性的必須手術才能復位緩解癥狀。肩關節前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關節上脫位，會表現為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，而且肩關節脫位時常常有合并癥發生，可發生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關節脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3106次