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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12435次

• 新型肺炎發(fā)熱會(huì)退嗎
  新型肺炎病情不嚴(yán)重的患者，在出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀之后，適量的用一些退燒的藥物清熱解毒，潤(rùn)肺止咳化痰的藥物治療之后是可以退燒的，病情也能夠得到康復(fù)。但是，在感染了新型肺炎之后，如果體質(zhì)比較虛弱，而且有一些基礎(chǔ)性疾病，會(huì)導(dǎo)致體溫持續(xù)上升超過39度，不會(huì)得到很好的控制，會(huì)合并一些并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，最后甚至合并呼吸衰竭，心功能和腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。在感染了新型肺炎之后，要根據(jù)個(gè)人病情的輕重，采取對(duì)癥治療的措施，一般情況下病情不嚴(yán)重的患者能夠得到康復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-21 1313次

• 新冠癥狀發(fā)熱會(huì)反復(fù)嗎
  新型冠狀病毒感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的癥狀，但是有的病人他的發(fā)熱有可能會(huì)自己退熱，這個(gè)是不一定的。建議大家一定要注意進(jìn)行區(qū)分?？傊滦凸跔畈《靖腥镜幕颊叽蠖鄶?shù)都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，而且沒有什么特殊的熱象，不能夠單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來進(jìn)行診斷。如果患者出現(xiàn)了一些乏力，咳嗽以及胸悶，胸痛，甚至是有一些呼吸困難，鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀，就應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院的發(fā)熱門診做相應(yīng)的檢查，可以做一個(gè)肺部的CT以及血液常規(guī)檢查一下，根據(jù)檢查結(jié)果來綜合的判斷分析。一旦確診是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的，就應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，緩解癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-04-03 12872次

• 新型肺炎發(fā)熱會(huì)退嗎
  病情分析：輕癥和普通型的患者經(jīng)對(duì)癥治療后發(fā)熱會(huì)退去，重癥的患者，經(jīng)對(duì)癥治療和自身的免疫力，如果病情控制后，發(fā)熱也會(huì)退下去的。意見建議：可以給予適當(dāng)?shù)耐藷崴幬?，補(bǔ)液支持治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多休息，多飲水，注意保持室內(nèi)的通風(fēng)，出門要戴口罩，盡量不要去人多密集的場(chǎng)所，作息和飲食要規(guī)律。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-07 1301次

• 新冠癥狀發(fā)熱會(huì)反復(fù)嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染的患者有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。新型冠狀病毒感染的患者一般會(huì)出現(xiàn)中低熱。少數(shù)患者無明顯的發(fā)熱癥狀。另外，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)干咳，乏力，呼吸困難等癥狀。意見建議：新型冠狀病毒感染的患者出現(xiàn)發(fā)熱可以進(jìn)行物理降溫。體溫超過38.5攝氏度，可以應(yīng)用布洛芬等藥物退燒。另外，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒的藥物，如洛匹那韋/利托那韋。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 4402次

• 新冠肺炎低熱會(huì)退嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的少部分患者低熱會(huì)自行消退，但由于新型冠狀病毒具有極強(qiáng)的傳染性，因此，一旦確診，無論發(fā)燒程度如何，都應(yīng)立即隔離治療。患者在治療期間，禁止外出，飲食應(yīng)保持清淡，忌辣椒、大蒜等辛辣刺激食物的攝入，餐具、生活用品等及時(shí)消毒。此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 新冠發(fā)熱吃阿莫西林會(huì)退嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者發(fā)熱吃阿莫西林通常不會(huì)退。新型冠狀病毒感染，也就是新型冠狀病毒導(dǎo)致的感染，主要是通過人與人直接接觸進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，發(fā)病后的患者會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱、咽干、咽痛等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。阿莫西林常用劑型有片劑、膠囊劑、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次