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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6348次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78195次

• 什么是血尿和蛋白尿
  血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，診斷標準是采集新鮮晨尿10毫升，離心取尿沉渣做顯微鏡檢查，每高倍鏡視野有3個以上紅細胞，或者是計數大于50萬個紅細胞。血尿根據外觀和顏色可分為肉眼血尿和鏡下血尿，根據發作時間分為持續性血尿和間歇性血尿。根據伴發癥狀分為癥狀性血尿和無癥狀性血尿。蛋白尿常規的尿蛋白定性實驗呈陽性反應者稱為蛋白尿，正常成人24小時尿蛋白總量小于150毫克。蛋白尿是指每日尿蛋白排泄量大于150毫克或尿蛋白肌酐比值大于200毫克每克。微量白蛋白尿是指24小時尿白蛋白在30至300毫克每天。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3657次

• 血尿蛋白尿的原因
  患者有血尿有可能是泌尿系感染引起，也有可能是泌尿系結石或者泌尿系統惡性腫瘤導致，存在蛋白尿有可能存在腎炎綜合癥或者腎病綜合征。血尿和蛋白尿有可能會單獨出現，也有可能會同時出現，患者無論是腎結石，輸尿管結石還是膀胱結石，只要結石與黏膜摩擦導致黏膜損傷，都有可能引起患者血尿，患者如果重度的膀胱炎導致血尿，要及時使用敏感有效的抗生素進行治療。患者如果檢查發現泌尿系統惡性腫瘤，應該及時在泌尿外科住院進行手術治療。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-02-03 2335次

• 血尿和蛋白尿哪個更嚴重
  一般來說蛋白尿比血尿更嚴重。因為慢性腎臟病決定預后的最關鍵指標是蛋白尿持續的時間和程度，除此之外，腎臟的病的類型也很關鍵。所以一些腎炎或者腎病治療的目的是蛋白尿完全緩解，也就是小于0.3克/24小時。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 2503次

• 無癥狀性的蛋白尿和血尿怎么解釋
  無癥狀性蛋白尿和血尿是指沒有水腫、高血壓及腎功能損害，僅表現為腎小球源性血尿和或蛋白尿的一組疾病。該組疾病在腎臟病中比較輕，但需要定期監測尿常規、尿蛋白、腎功能和血壓的變化。女性盡量避免妊娠，避免使用含有馬兜鈴酸制劑或鏈霉素這些對腎臟有損害的藥物。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1602次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導致患者的腎臟濾過膜出現問題。而患者血液中的蛋白以及紅細胞滲出進入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現。2、感染：特別是嚴重的泌尿系感染或者是結核菌感染時，常會出現血尿、蛋白尿的癥狀。出現蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 174次

• 血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區別
  血紅蛋白尿主要是由于各種原因導致的紅細胞大量破壞，并釋放到血液中。由此而產生的血紅蛋白遠遠超過了肝臟的結合能力和腎小管的重吸收能力而形成的。隱血強陽性，鏡檢無紅細胞。肌紅蛋白尿是由于心肌或骨骼肌等組織嚴重受損時，隨尿液排出體外，可經尿Mb檢查出肌紅蛋白。肌紅蛋白由于肌肉損傷也常伴有紅細胞破壞，故肌紅
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 475次