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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2315次

• 肝纖維化是肝硬化嗎

  肝纖維化不一定是肝硬化。肝纖維化是一個病理生理過程，是指由各種致病因子所致，肝內結締組織異常增生，病理分級上可分為1、2、3、4級。當肝纖維化長期持續發展，到3或4級時，則會出現肝硬化的表現。任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中，都有肝纖維化的過程，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續，就會發展成肝硬化，因此它不是一個獨立的疾病。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期，或反復作用形成的彌漫性肝損害，以肝細胞彌漫性損害、廣泛的纖維化，和肝細胞結節增生，為基本病變特征的，慢性進行性肝臟疾病，它是一種獨立的疾病。早期由于肝臟代償功能較強，可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害，和門脈高壓為主要表現，并有多系統受累。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 7287次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4563次

• 心內膜炎癥狀
  感染性心內膜炎的癥狀，一般幾乎都有發熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰、盜汗。可以有頭疼、背疼、肌肉關節疼痛。急性者呈爆發性的敗血癥過程，高熱伴寒戰。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關閉不全的雜音常見；還可以有瘀點；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見。可以并發心動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫。
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  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 8206次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎是怎么回事
  出現心內膜炎，這種情況考慮是由于，炎癥感染而引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸，可做疼痛，需要積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1501次

• 心內膜炎頭疼嗎
  心內膜炎的患者一般會頭疼，患有心內膜炎的患者需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。心內膜炎通常是因為病原微生物隨身體血液循環，侵入心內膜引起的炎癥。常見的微生物一般有細菌、病毒以及真菌等。患有心內膜炎以后會導致患者出現發熱的情況，導致身體出現寒顫以及出汗，如果發熱的情況比較嚴重，體溫持續升高
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 96次

• 心內膜炎惡心嗎
  患有心內膜炎的患者一般情況下會惡心，患者要積極配合醫生進行治療，防止病情加重。心內膜炎好發生于有心臟病史患者或抵抗能力低下的患者，心內膜炎主要是由于病原體感染如細菌、真菌、病毒等，通過血液直接傳染心臟瓣膜，心室壁內膜而引起的，心內膜炎感染后不僅會侵及心臟內膜、心臟瓣膜隨著病情發展，還有可能會侵犯到全
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 94次