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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過正常，如果Q波深度超過同導聯兩個R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導聯，最主要的導聯是第二導聯，如果僅Ⅲ導聯和avF導聯出現病理性異常Q波，也不一定有多大問題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒問題，認為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結合病人原來的病史，如果原來就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

  02:07
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-02 9847次

• 腦梗塞能做心臟搭橋嗎

  腦梗塞的患者，有了腦血管的病變，那么在急性期，應該很好的控制腦梗塞，到了恢復期病情穩定以后，可以根據患者的病情，考慮進行心臟方面的手術。因為腦血管病、心血管病，往往是同時發生的，或者是先有心臟方面的問題，血管硬化、高血壓等等，最后出現了腦梗塞等等，這些進一步發展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術，比如說心臟搭橋手術，改善冠狀動脈的循環，營養心肌。可以在腦梗塞患者，病情完全控制穩定之后，根據他的病情的情況，和他服藥的情況，采取嚴密措施的情況之下，可以進行搭橋的手術。這是很專業的，很嚴謹的學術問題，一定在有資質的專業的醫院，在專業醫師的指導下進行，才有理想的結果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 5571次

• 異常q波心電圖
  異常q波心電圖是指q波大于等于0.04秒，深度大于等于同等于r波的四分之一或者出現在不應該出現的導聯。異常q波包括病理性q波和正常變異性q波，前者又分為梗死性q波和非梗死性q波。異常q波不一定都是心肌梗死也不一定與疾病有關系，比如肥胖妊娠心臟位置發生變化這些情況都可能會出現異常q波，出現位置性q波雖然超出正常的標準但是也不屬于病理性q波。傳統意義上q波然診斷標準是針對于心肌梗死之后再提基礎上又提出了非心肌梗死q波的概念，也就是非性疾病引起的。可見于心肌炎心肌病心肌挫傷肥厚性心肌病，肺氣腫，肺源性心臟病，大量的心包積液，進行性硬皮病病變等這樣的疾病。如果做心電圖的時候出現異常q波可以再做一個彩超檢查一下心臟功能，將彩超和心電圖結合來看。
  語音時長 1:33”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 37943次

• 異常q波是怎么回事
  異常q波是指q波的時長大于等于零點零四秒，深度大于等于后繼r波的四分之一，q波出現粗鈍切跡的情況。異常q波可表現為以下疾病發生：avr導聯如果出現異常q波多為正常現象。AVL導聯出現異常q波，如果p波是直立的，同導聯p波與t波均倒置，大多數是正常情況。如果高側壁出現異常q波也可表現為心肌梗死。異常q波在Ⅰ導聯，avr導聯出現可表現高側壁心肌梗死，左前分支阻滯，a型預激綜合征以及左房擴大、左室肥厚、右位心等情況。如果出現急性心肌梗死時可見異常q波，特別是在Ⅱ導聯、Ⅲ導聯、avf導聯出現異常q波則明確下壁心肌梗死。另外，還可見急性肺梗死，肺梗死時可見第三導聯出現異常q波。右束支傳到阻滯，心臟順鐘向轉位也可出現異常q波。還有非梗死性疾病也可出現異常q波，比如肺源性心臟病，預激綜合征。蛛網膜下腔出血的患者以及各種心肌病的患者、心肌炎、心室肥厚的患者也可出現異常q波。
  語音時長 2:13”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 34914次

• 竇性心律異常q波是什么
  病情分析：竇性心律異常q波，可以鑒于肥胖、妊娠、腹水、異位心、慢性阻塞性肺氣腫、預激綜合征、心肌炎、心肌病、心肌梗死等，尤其需要警惕心肌梗死。另外如果吸氣憋氣后q波消失，提示功能性的，臨床意義不大。意見建議：竇性心律、異常q波的患者，注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，戒煙酒，控制體重，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-07-12 7606次

• 心電圖異常Q波什么意思
  心電圖異常Q波，我們認為一般Q波超過40ms，振幅需要超過同導聯的1/4，我們就稱為它是異常Q波，它的出現主要見于急性心肌梗死或者陳舊性心肌梗死，說明心肌細胞已經壞死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-16 3702次

• 異常q波危險嗎
  異常Q波一般是比較危險的。心電圖是診斷心臟疾病常做的一項檢查，具有很重要的臨床意義。按照一般診斷標準，除aVR導聯外，其他導聯Q波寬度大于0.03s，Q波深度在胸導聯大于R波高度的25％，在aVL導聯大于R波高度的50％，aVF導聯大于R波高度的60％，均稱異常Q波。Q波從起始到波底之間的距離超過0
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-07-12 0次

• Ⅲavf異常Q波嚴重嗎
  Ⅲavf異常Q波臨床上一般是指心電圖的Ⅲ、avf導聯上出現異常Q波，心電圖的Ⅲ、avf導聯上出現異常Q波，如果是下壁陳舊性心肌梗死引起的，患者沒有不適癥狀，一般是不嚴重的。如果是下壁心肌梗死引起的，患者出現胸悶、胸痛、瀕死感等癥狀，一般是比較嚴重的。如果是下壁陳舊性心肌梗死引起的Ⅲ、avf導聯上有異
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-01-16 2051次