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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8494次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5658次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術，心包穿刺必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質，并且根據心包積液的性質來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性，但是如果嚴格按照規程操作，謹慎進行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測試、涂片或者找細菌和病理的細胞，做結核桿菌或其他細菌培養，以鑒別各種性質的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 15475次

• 心包積液穿刺術的途徑
  心包穿刺術是當心包膜腔內有積液、積血或積膿時，心包穿刺術既可作為確診的措施，又是解除心包壓塞的緊急治療措施。有2種途徑：①胸骨旁途徑。只宜用于大量心包積液的病例，否則可能污染胸膜腔。患者坐位或半臥位。前胸皮膚消毒后，用1%普魯卡因浸潤麻醉，用心包穿刺針經胸骨左旁第4肋間，距胸骨邊緣1cm處垂直刺人心包腔，抽吸積液。②劍突旁途徑。較常采用。患者平臥位或半臥位。前胸皮膚消毒，用1%普魯卡因浸潤麻醉，以心包穿刺針經劍突左旁與肋軟骨弓之間刺入皮膚，然后針尖與皮膚成45°角斜行向上、向后稍向內徐徐進入。當通過膈面心包膜進人心包腔時，有落空感，即可試行抽吸積液。
  語音時長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 5049次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關的檢查，結合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 2806次

• 心包積液多少需要穿刺
  病情分析：要根據具體的情況來決定的。一般來說，心尖部的心包積液，要達到10左右的時候才可以進行穿刺，而且那做了相關的檢查，根據具體的臨床的癥狀來進行一些對癥的治療是比較好的。意見建議：積極的治療才能夠改善病情，防止進一步的惡化，平時養成有規律的生活和飲食方式。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 2503次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術，心包穿刺必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗心包中的液體，了解心包積液的性質，并且根據心包積液的性質來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險性
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 699次

• 心包積液穿刺
  心包積液穿刺是一種重要的醫療程序，用于診斷和治療心包積液，即心包腔內異常積聚的液體。這一過程能夠有效緩解心臟壓力，改善心臟功能，并有助于確定積液的性質和原因。在進行心包積液穿刺時，醫生需嚴格遵守操作規程，確保患者的安全與治療的準確性。心包積
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次