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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2324次

• 傷口沾水一定會感染嗎

  傷口沾水不一定會感染。傷口分手術切口和外傷性傷口，傷口有縫合的基礎上常規按時換藥、消毒，如有傷口滲出、滲膿、積液，要及時清理壞死物質及滲出液，避免傷口在濕潤環境下受到細菌侵蝕，引發傷口感染。比較小而淺的傷口可以選擇暴露、勤消毒或者選擇消毒后敷料敷蓋，保持傷口的干潔，避免傷口部位頻繁活動、劇烈活動、摩擦等引起傷口的紅腫，甚至炎性反應。如果傷口不慎沾染水要及時擦干，并且進行消毒處理或者無菌敷料敷蓋，有傷口的部位盡量不要沾染水，可能會出現潛在的感染，引起或輕或重的傷口的并發癥，嚴重者可能引起全身癥狀。所以傷口的保護還是尤為重要的，避免傷口感染對于患者的恢復是很重要的，術后增加營養也是利于傷口愈合的一方面。

  

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  翟菊敏 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-07-31 4971次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1882次

• 感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎是心臟內膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現可有發熱、貧血、心臟雜音的性質強度變化或出現新的雜音，心力衰竭出現或加重，全身尤其脂質處可有微血管炎和微栓塞的表現，可同時伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動脈栓塞和肺栓塞的表現。診斷要點：是有感染性心內膜炎的臨床表現，如果發熱伴有心臟雜音，特別是主動脈瓣關閉不全的雜音，脾大，血白細胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價值，在應用阿米卡星的時候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時候一定要早期充分的靜脈用藥。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7955次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內膜炎貧血吃什么
  感染性心內膜炎貧血可以吃阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等藥物來進行治療，也可以適當的吃一些含鐵元素的食物來改善。感染性心內膜炎時，由于感染體內毒素的抑制和脾臟增大，都可抑制骨髓的造血功能引起貧血。同時脾大時脾功能亢進，會加重對紅細胞的破壞，也可以引起貧血。所以感染性心內膜炎會導致患者出現貧血的癥狀，患者
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 98次

• 感染性心內膜炎一定手術嗎
  感染性心內膜炎不一定手術，如果患者的病情比較輕，也可以通過保守治療的方式進行治療。感染性心內膜炎是一種常見的心臟疾病，治療方式主要是通過保守治療和非保守治療的方式進行治療，如果患者的病情比較輕，并沒有出現明顯不適的癥狀，并且也沒有對正常生活造成太大的影響，可以先通過保守治療的方式進行治療，不一定手術
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 153次