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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2294次

• 咳嗽不發熱是肺炎嗎

  咳嗽不發熱不一定是肺炎，因為很多疾病都會導致咳嗽的發生。患者只咳嗽但是不發熱，也有可能是支氣管炎或者是上呼吸道感染以及其他一些過敏性的反應，都會導致咳嗽的發生。一般的發燒、咳嗽提示呼吸道感染，但是不是肺炎要以影像學為金標準。如果患者不發燒，只是僅有咳嗽的癥狀，也不代表患者沒有肺部感染，因為有些老年人、機體免疫力較弱的人或者是嬰幼兒，反射沒有建立起來或者是比較薄弱，就可能不出現發熱的癥狀，僅表現一些全身的癥狀，像精神萎靡、食欲不振、體重減輕等癥狀，這時候就要及時去醫院就診。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-06 8091次

• 感染性心內膜炎發熱診斷標準
  感染性心內膜炎的診斷標準包括以下2個方面，主要是通過血培養和心內膜受累的證據來進行診斷：一、兩次不同時間血培養檢驗出同一典型感染性心內膜炎致病微生物，比如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌，多次血培養檢驗出同一感染性內膜炎致病微生物的時間至少間隔12小時以上。二、心內膜受累的證據主要是通過心臟超聲、超聲心動圖可見有贅生物或者是新出現的瓣膜返流等，發熱體溫大于等于38度，感染性心內膜炎的治療主要是保守治療和手術這兩個治療，保守治療要盡早的給予抗生素，最好是靜脈應用，并且需要足夠的療程。
  語音時長 01:12”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2021-03-04 916次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4550次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎是怎么回事
  出現心內膜炎，這種情況考慮是由于，炎癥感染而引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸，可做疼痛，需要積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1501次

• 心內膜炎發熱持續嗎
  心內膜炎可能會發熱持續，也可能會間歇發熱。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病，心臟瓣膜為最常受累部位。此外心室壁內膜或鄰近大動脈內膜也易被侵犯，患病后因為病原體侵入血流，如紋身、靜脈注射、瓣膜置換者。病原微生物通過血流侵襲心內膜，異常的心臟瓣膜利于病原體寄居并生長，人體免疫
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 93次

• 心內膜炎會引起發熱嗎
  心內膜炎一般會引起發熱。心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜而引起的一種炎癥性疾病，瓣膜為最常受累部位。心內膜炎最常見的癥狀就是發燒，通常為高熱，往往溫度>38.5℃，高熱持續不退。心內膜炎常見的癥狀除了發熱，還有頭暈、乏力、胸悶、心悸、納差，嚴重的還會出現呼吸困難、雙下肢浮腫，有的還會出現
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 92次