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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13897次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12266次

• 川崎病冠狀動脈擴張
  川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥，多數患兒都合并有冠狀動脈擴張，冠狀動脈擴張大多數是具有時限性的，基本上在兩個月左右，超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群，具體的用藥還要結合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導為準。
  語音時長 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8649次

• 川崎病右冠狀動脈擴張
  川崎病最嚴重的并發(fā)癥就是冠狀動脈擴張，這時候家長往往表現為焦慮、恐懼，家長在這個時候一定要耐心聽醫(yī)生解釋川崎病的臨床表現、疾病過程、治療效果以及預后的工作，要正確的對待。在醫(yī)學上，川崎病是一種很常見的血管炎綜合征，多發(fā)于兩到四歲的孩子，主要是男孩兒多見。近年來發(fā)病率越來越高，川崎病最大的危害就是損害冠狀動脈，也是小兒冠狀動脈病變的主要原因。在我們國家，多數在七到九月發(fā)病，所以在夏秋之交，家長應特別警惕嬰幼兒發(fā)生川崎病。川崎病的特征就是發(fā)燒，特別是患兒在發(fā)病早期多數是高熱，一般體溫持續(xù)在38.5攝氏度到40攝氏度之間，持續(xù)時間一般在七到十天，個別可達兩周，此時，高熱應該以物理降溫為主，還要鼓勵患兒多喝開水，患兒退熱期間及時擦干汗液，及時更換衣服。
  語音時長 1:47”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-05 3712次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標準，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關血管的損害加重，對患者進行全面的退燒并同時在護理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎
  對于川崎病患兒的治療效果，經過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤，部分孩子出現小的冠狀動脈瘤在1～2年內還可能會消失，但仍需根據冠狀動脈的變化，采取相應的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 5104次

• 川崎病冠狀動脈擴張吃什么藥
  川崎病冠狀動脈擴張的患者可在醫(yī)生的指導下吃阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥。冠狀動脈擴張為川崎病常見的并發(fā)癥，多數患者會合并冠狀動脈擴張。癥狀較輕的患者一般沒有明顯的臨床表現，但是部分患者可能會出現心悸、胸痛、胸悶等癥狀。患者患病以后可以在醫(yī)生的指導下遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物，能夠起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 226次

• 冠狀動脈擴張為什么心率加快
  冠狀動脈擴張心率加快，可能是誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗塞、缺血性心肌病等原因引起。1、誘發(fā)心絞痛：冠狀動脈擴張患者在急性心肌缺血誘發(fā)心絞痛時，交感神經因精神緊張而興奮，使心跳加快。2、急性心肌梗塞：冠狀動脈擴張患者有急性心肌梗死，代償心率因心肌收縮力下降而增加。3、缺血性心肌病：冠狀動脈擴張發(fā)展為缺血性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 267次