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• 什么情況下需要做心臟支架手術

  心臟支架手術針對的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進行介入治療的患者。通過植入支架來解除冠狀動脈的嚴重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進行介入治療或植入支架，它針對的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時候，才考慮是否需要進行支架手術。但除了從主要血管及其嚴重程度來考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進行客觀檢查來進行評估，綜合以上情況來決定患者是否需要進行心臟支架手術。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 6586次

• 什么情況下要做膝關節置換術

  如果是骨性關節炎，我們一般建議到了60歲以后再做，如果骨性關節炎發生了，患者出現明顯的疼痛，有畸形，像內外翻畸形，出現屈曲攣縮、行走困難，通過嚴格的保守治療，沒有明顯的緩解，比較嚴重的影響了患者的生活、工作等等，到了60歲時候，一般就可以關節置換。如果有特殊的疾病，像類風濕疾病，或者是強直性脊柱炎，或者痛風等等，這些情況出現關節的病變，可以把年齡適當的放寬。有的人到了40歲以前，甚至就做了手術。還有一部分，是膝關節周圍的腫瘤，腫瘤不管是良性的惡性的，影響了膝關節的功能了，造成疼痛等等，不管什么年齡段都可以進行手術。這些就是一般它手術做的適應癥。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-02-18 9357次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 3781次

• 什么是心臟瓣膜置換術
  由于各種原因導致心臟瓣膜狹窄或關閉不全，影響血流動力學時應行換瓣治療，通常是采用由合成材料制成的人工機械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術簡稱換瓣。生物瓣中心血流具有良好的血流動力學特性，血栓發生率低，不必終生抗凝，但其壽命較短，至今未獲得滿意解決，多數患者面臨二次手術。機械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應用廣泛，但機械瓣最大的難題是患者必須終生抗凝，且潛在易發生血栓栓塞和出血的可能。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-03 5319次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 1601次

• 什么情況需要做心臟ct
  病情分析：在心臟受到外傷后，或者疑似患有心肌缺血，心肌收縮不良，冠狀動脈硬化，或者存在先天性心臟病時，需要做心臟CT檢查。心臟CT檢查，可以有效的了解心臟冠狀動脈的血流情況，以及心肌的供血情況。意見建議：在做心臟CT檢查前，需要做顯影檢查，做心臟檢查后，要多飲水促進顯影劑排出體外，對顯影劑過敏人群應當禁止做增強CT檢查。孕婦或者哺乳期婦女，應慎重做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2023-03-15 2602次

• 什么情況下要心臟瓣膜置換
  心臟瓣膜置換是指心臟瓣膜置換術，是針對心臟瓣膜病患者的一類手術，目前的主要方法是通過外科手術進行瓣膜的置換。通常二尖瓣狹窄并關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全的情況下需要做心臟瓣膜置換術。1.二尖瓣狹窄并關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲患者，一般可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 389次

• 什么情況發生心臟瓣膜缺損
  先天原因、疾病因素、黏液變性、缺血性壞死等情況容易發生心臟瓣膜缺損。1、先天原因：有些兒童在出生時有心臟瓣膜問題，如先天性主動脈瓣狹窄、先天性肺動脈瓣狹窄、心臟瓣膜缺損等。2、疾病因素：心臟瓣膜缺損患者可能由風濕熱引起，炎癥過后，很容易損傷心臟和關節，患者易發生心臟炎癥和關節炎癥，并伴有發熱、毒血癥
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 70次