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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7890次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4649次

• 左心衰竭的輔助檢查
  1.X線示心影增大，肺門陰影增加，肺靜脈淤血、肺動脈血液重新分布。2.心電圖可示左室高電壓及ST-T改變。3.超聲心動圖示左心室內徑增大、室壁活動振幅減弱。4.血腦鈉肽：其水平有助于心力衰竭的診斷，當未經(jīng)治療者BNP水平正常時，可基本排除心衰的診斷。5.其他：心肌核素掃描、冠狀動脈造影、運動試驗等，檢查可以了解心臟血流供應情況。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 2130次

• 左心衰竭做什么檢查
  首先完善BNP檢查，是檢查，是心衰診斷，患者管理，臨床事件風險評估中的重要指標。未經(jīng)治療者若BNP水平正常，可基本排除心衰診斷，已接受治療者BNP水平高則提示預后差。其次完善肌鈣蛋白的檢查，對嚴重心衰和心衰失代償者，肌酐蛋白可輕微升高，此檢查的目的是為了排除是否合并有急性冠脈綜合征。還有常規(guī)的檢查比如血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能，血糖，血脂，電解質等。影像學的檢查包括X線檢查，胸片可反映出肺淤血的征象。超聲心動圖的檢查主要觀察心腔大小和各瓣膜的情況，觀察心臟收縮功能和舒張功能及順應性，心臟的射血分數(shù)，同時還可以做心臟磁共振，病情允許還可以做冠狀動脈造影。
  語音時長 01:31”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 2910次

• 左心衰竭做什么檢查
  病情分析：左心衰竭患者需要完善以下的檢查化驗：抽血化驗BNP和肌鈣蛋白，完善心電圖，心臟彩超，胸部x線片或胸部CT的檢查。意見建議：存在心衰，平時一定要注意休息，避免過度的勞累，要注意預防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，定期去醫(yī)院復查。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1202次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎樣確診
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。一般情況下左心衰竭的確診可以通過做抽血化驗、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查來確診，但具體情況需根據(jù)醫(yī)生指導分析來確診。1、抽血化驗：如抽血化驗BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標，可以評估患者心衰的嚴重程度。2、心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 98次

• 怎樣判斷左心衰竭
  左心衰竭，可以通過癥狀、輔助檢查等方法進行判斷。1、癥狀：左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排出量減低為主要表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)各種呼吸困難，比如勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，到了終末期的患者還可以出現(xiàn)急性肺水腫，由于肺泡和支氣管粘膜淤血，會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，部分患者會出現(xiàn)乏力
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 73次