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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18316次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23455次

• 肺心病急性發作
  肺心病急性發作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現有兩種：一種是呼吸道的表現，如咳嗽咳痰、氣急發紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是引起肺心病急性發作和誘發心功能不全的主要原因，故能否控制呼吸道感染是治療成敗的關鍵。肺部感染約80%以上為細菌所致，老年人尤其以金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌多見。二，治療呼吸衰竭肺心病發生呼吸衰竭時嚴重的會危急到生命，治療的關鍵是保持呼吸道通暢，改善肺功能。
  語音時長 1:39”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-27 3062次

• 慢性肺心病急性發作期有什么癥狀
  慢性肺心病在臨床上與急性肺心病是非常常見的，而引起慢性肺心病主要是因為慢性呼吸系統的一些炎癥，長期存在反復感染，導致肺動脈血管病變，引起肺動脈高壓發生比較多。所以在臨床上慢性肺心病患者在出現有心肺功能受損的情況下，患者往往會出現有典型的臨床表現，有慢性咳嗽，咳痰，氣急，活動后心悸，呼吸困難，乏力，特別是活動后呼吸困難的癥狀以及喘憋癥狀會明顯加重。患者在聽診時可以發現，呼吸有明顯減弱，甚至有時還可以聽到有干濕啰音，有的患者會出現下肢浮腫現象，第二天會明顯減輕，下午的時候會明顯加重，這主要是由于慢性肺心病患者可能因為病情逐漸發展加重，導致右心功能衰竭而引起。所以在臨床上，慢性肺心病患者一旦在急性發作期導致這些癥狀時，要及時給予有效的對癥處理，以免病情進一步加重，會危及患者的健康。
  語音時長 01:54”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-26 1533次

• 肺心病急性發作怎么辦
  慢性肺源性心臟病，是指由肺組織，肺血管擴或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病急性發作的時候，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2901次

• 肺心病急性發作期治療原則及措施
  通常在臨床上，肺心病急性發作治療原則主要是以抗感染、氧療為主。常用的治療措施就是在明確病原體的條件下，盡快使用抗生素。控制病人的感染，同時采取吸氧的方式緩解病人缺氧的癥狀。同時，還要監測病人的心臟、肺臟功能和腎臟功能。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 2604次

• 慢性肺心病急性發作的治療
  ?第一，控制呼吸道感染，呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因，所以需要積極用藥予以控制。第二，目前主張聯合用藥，是改善呼吸功能搶救呼吸衰竭，采取綜合措施包括環節支氣管痙攣，清除痰液暢通呼吸道。第三，控制心力衰竭，輕度心理衰竭給予吸氧改善呼吸功能，控制呼吸道癥狀，感染癥狀之后可以有所改善，較重
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 84次

• 肺心病急性發作
  肺心病急性發作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現有兩種：一種是呼吸道的表現，如咳嗽咳痰、氣急發紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 81次