滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤，源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜組織。發(fā)病部位以四肢的大關(guān)節(jié)為多，也可發(fā)生于前臂、大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。
多見于20～40歲成年人，好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié)，以膝、踝關(guān)節(jié)多見。病程長短不一，無典型臨床癥狀。主要癥狀是局部疼痛和腫脹，有時疼痛不明顯，待發(fā)現(xiàn)腫塊時已屬晚期。無痛性腫塊，質(zhì)硬韌，稍可移動，邊界不清。腫塊可進行性腫大，也可靜止不變，然后突然增大迅速。近關(guān)節(jié)的腫塊，常有關(guān)節(jié)活動功能障礙。
對滑膜肉瘤的治療以截肢或局部廣泛切除術(shù)為主。如果切除不徹底，會出現(xiàn)較高的局部復(fù)發(fā)率。滑膜肉瘤好發(fā)肺轉(zhuǎn)移，但淋巴轉(zhuǎn)移也不少見，其發(fā)生率為20%左右。本病惡性程度高、預(yù)后差，常早期出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移，宜行截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃。對于深部的位于肢體近端和軀干周圍的較大病變，即使對輔助治療有滿意的反應(yīng)，行邊緣切除后，局部復(fù)發(fā)率仍高。位于肢體遠端的小而表淺的病變對新輔助療法反應(yīng)滿意者，復(fù)發(fā)風險低。觸診若發(fā)現(xiàn)局部淋巴結(jié)異常，提示有轉(zhuǎn)移的可能，應(yīng)在術(shù)前行淋巴結(jié)活檢。如果區(qū)域淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，則病變屬Ⅲ期，預(yù)后極差。
