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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7280次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3633次

• 心肌病能做手術嗎
  有的心肌病是能做手術的，但是大部分的心肌病都是藥物治療為主。肥厚型心肌病如果藥物治療效果差可以進行手術治療，比如室間隔切除術，酒精室間隔消融術，雙腔起搏器植入手術等等。擴張型心肌病如果藥物治療效果差，患者出現頑固性心衰，可以進行心臟再同步化這個治療手術方式，大部分的心肌病在早期的時候主要是藥物治療為主，針對患者產生的癥狀和心衰，心律失常的情況，給予對癥支持治療，同時要積極的找到原發病因根治病因，平時避免一些引起癥狀加重的危險因素，比如要控制鈉鹽的攝入和水的攝入，避免勞累受涼感冒，戒煙戒酒，健康的生活作息方式等等。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-11 2363次

• 白塞氏病可做手術嗎
  白塞氏病的患者是可以酌情做手術的，也就是說，如果是白塞氏病本身引起的需要手術治療的并發癥，如出現了動脈瘤，則要結合臨床情況予以切除。如果是白塞氏病患者出現了其它的一些外科情況，比如闌尾炎或者腸梗阻，再或者出現了骨折等其他情況，也就是說并不是白塞氏病本身病情活動而造成的外科情況。這時一定要根據病情來決定是否手術，白塞氏病患者只要在病情穩定期的時候，是可以適當進行手術的。如果是在病情活動期，尤其是再用糖皮質激素和免疫抑制劑治療期間，出現了外科情況，要在風濕科和外科專業醫師的共同會診下，來決定治療方案。一定要采取個體化的治療原則，要綜合的分析病情，再決定治療方案。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2009次

• 心肌病能做手術嗎
  病情分析：心肌病患者是否可以做手術，要根據心肌病的類型以及嚴重程度來決定的。輕型患者一般不需要手術，如果癥狀比較嚴重，可以進行手術治療。意見建議：對于重型心肌病患者，如果選擇手術治療，在術前一定要做好術前檢查，判斷心臟的功能情況，選擇相應的手術方式同時配合對癥治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 2003次

• 肥厚型心肌病能做手術嗎
  肥厚性心肌病可以做手術，尤其是伴有左心室流出道梗阻的病人，這種情況是最適合做手術的。一般手術方式是室間隔肌切除術，這個是開放式手術，創傷比較大。也可以做經皮腔間隔心肌化學消融術，這個是介入手術，創傷比較小。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-18 2404次

• 心肌病必須做手術嗎
  心肌病并不是必須要做手術，只有當藥物控制不住病情時，才需要做手術。心肌病是一組心肌器質性的疾病，在進行病理學檢查的時候，常會發現心室有不適當的肥厚或擴張，有可能是因為病毒感染、炎癥、中毒造成的，還有可能是因為遺傳因素、內分泌疾病、肌肉疾病的原因。一般情況下可以分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 104次

• 心肌病做手術能好嗎
  心肌病做手術是否能好不能直接判斷，因為心肌病有很多種，常見的有肥厚型心肌病、擴張型心肌病以及限制型心肌病等，需要根據病因決定能不能好。如果是肥厚型心肌病，通過手術治療不能好，能夠減輕癥狀，還可以控制病情發展；如果是擴張型心肌病通過手術能夠預防猝死，提高患者的生活質量以及生存率，但是治療率比較低，所以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 100次