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• 手術(shù)后選擇什么時(shí)候懷孕好

  如果是普通的剖宮產(chǎn)，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn)，這個情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻(xiàn)，第一，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒有那么大。目前有研究這么說，但是目前還沒有放到指南上，所以你要問我的話，我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行，我也有遇到過一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產(chǎn)，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產(chǎn)后，或者說你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時(shí)候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說是做完這個手術(shù)之后半年再要孩子，如果說你特別著急，來過正常的三次月經(jīng)之后，做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術(shù)之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對對你懷孕影響就不大，這個時(shí)候你做完手術(shù)，來過兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內(nèi)，做這個手術(shù)可能對宮腔有一定的影響，這個時(shí)候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕，再讓它恢復(fù)恢復(fù)。看大小，如果子宮肌瘤很小，相對做完手術(shù)半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過了整個子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實(shí)際上不亞于做了一臺剖宮產(chǎn)，也是穿透了整個子宮壁，這時(shí)候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時(shí)候這個地方?jīng)]長好，懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸手術(shù)之后什么時(shí)候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時(shí)候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時(shí)候術(shù)后間隔時(shí)間要長一些，可能要得一年。如果說只是簡單的小錐切，做完手術(shù)三個月到半年，在門診復(fù)查一下，看宮頸長得怎么樣，宮頸恢復(fù)得挺好了，這時(shí)候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

  04:16
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-06-06 3950次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口，通過微創(chuàng)，必要時(shí)需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12431次

• 膽管結(jié)石手術(shù)后引流管
  膽管結(jié)石手術(shù)后一般都會在腹腔留置兩根引流管通過腹壁引出。一根叫腹腔引流管，一根叫t管。腹腔引流管留置在腹腔的目的是將有可能存在手術(shù)當(dāng)中的積液、充斥液或者是滲液，還有可能存在的積血、術(shù)后滲血，還有可能存在的術(shù)后的瘺口漏出的膽汁通過引流管引流出來。通過術(shù)后觀察插管引出的液體，判斷腹腔內(nèi)是否存在繼續(xù)出血或者存在膽汁瘺的可能。通過將這些滲血、滲液或者是膽汁引流出來，起到對疾病的治療作用。另一根管子叫t管。是在結(jié)石手術(shù)切開取出結(jié)石之后，將在膽管處放置一個t管，起到引流膽汁，降低膽管內(nèi)壓力，促進(jìn)膽管愈合的作用。在手術(shù)后一般都要放置15天以上，經(jīng)過造影檢查、夾管、閉管試驗(yàn)。如果是沒有異常才能夠拔出t管。往往就是術(shù)后作用很重要。在術(shù)后能要千萬注意，要注意兩個管子不要不小心將管子沒到拔除的時(shí)候拔除。
  語音時(shí)長 2:09”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-25 17211次

• 腎結(jié)石手術(shù)后引流管
  針對腎結(jié)石的病人，目前臨床上主要的手術(shù)方式包括有兩種的，第一種是經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石的，第二種是經(jīng)尿道、輸尿管軟鏡激光碎石，一般來說，開放性腎結(jié)石取石手術(shù)，目前臨床上已經(jīng)基本不用了。通過經(jīng)皮腎鏡碎石取石，一般手術(shù)之后，需要留置腎造瘺管，以及導(dǎo)尿管兩根引流管，通過兩個引流管可以觀察病人手術(shù)后是否有出血等情況。如果進(jìn)行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石，一般來說在手術(shù)之后就只有一個導(dǎo)尿管，通過導(dǎo)尿管可以對病人尿量進(jìn)行觀察，以及引出的尿液顏色進(jìn)行觀察，一般來說，手術(shù)之后，在一周左右的時(shí)間就可以拔出引流管。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 4828次

• 膽管癌外置引流管什么時(shí)候可以拔
  病情分析：膽管癌外置引流管什么時(shí)候可以拔出與患者的病情有關(guān)。一般情況下外引流管的放置時(shí)間在6-12個月左右。如果置管時(shí)間超過了12個月，是需要考慮予以ptbd引流管的更換，避免引流管內(nèi)雜質(zhì)以及黏液的堵塞。意見建議：建議膽管癌患者以及可疑患有膽管癌的人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，配合臨床積極完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)化治療。平時(shí)的時(shí)候膽管癌患者一定要注意多休息，注意保持良好的心態(tài)，避免長期緊張和焦慮等。同時(shí)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物以及煙酒的刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-12 1606次

• 膽管結(jié)石手術(shù)后為什么需要放引流管
  病情分析：膽管結(jié)石患者在手術(shù)后放置引流管的目的是防止出現(xiàn)膽道狹窄和膽漏等。膽管結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部疼痛，寒戰(zhàn)高熱及黃疸等。如果不及時(shí)治療可能會出現(xiàn)急性化膿性膽管炎等疾病。意見建議：患者在術(shù)后飲食要以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，并且要少食多餐。平時(shí)要適量的運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要注意休息，勞逸結(jié)合，不可過度勞累。養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-19 3204次

• 胸腔積液引流管什么時(shí)候拔除
  胸腔積液引流管的拔除就意味著胸腔積液大部分已經(jīng)吸收了，對肺組織沒有壓迫了，達(dá)到了肺復(fù)張，時(shí)間應(yīng)該是在一周左右。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 420次

• 腹腔積液引流管什么時(shí)候可以拔
  腹腔積液引流管的拔除時(shí)間，通常在術(shù)后7至10天，但具體拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況、引流液的性質(zhì)和量以及醫(yī)生的醫(yī)囑來確定。關(guān)于腹腔積液引流管拔除的詳細(xì)情況，可以從以下幾個方面進(jìn)行詳細(xì)說明：一、拔除指征拔除腹腔積液引流管的指征主要包括：24小
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-22 0次