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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡(jiǎn)單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時(shí)血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4198次

• 心臟瓣膜病手術(shù)后的注意事項(xiàng)

  心臟瓣膜病手術(shù)后的注意事項(xiàng)有注意凝血的指標(biāo)；飲水要適量；積極的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、降低鈉和高脂飲食的攝入；積極進(jìn)行功能鍛煉。心臟瓣膜術(shù)后是需要重點(diǎn)關(guān)注患者的凝血功能的，因?yàn)樾呐K瓣膜病術(shù)后如果是使用的生物瓣置換，或者是進(jìn)行的瓣膜成形，通常情況下要抗凝3個(gè)月到6個(gè)月左右，而如果此時(shí)使用的是機(jī)械瓣置換，需要終身服用抗凝藥。在這個(gè)過程中，一定要注意凝血的指標(biāo)，因?yàn)樵诜萌A法林的過程中，如果服用的量過大，會(huì)導(dǎo)致凝血指標(biāo)的增高、出血風(fēng)險(xiǎn)增加；而使用的華法林量不夠則會(huì)導(dǎo)致凝血指標(biāo)的下降，此時(shí)可能會(huì)使原來有異物植入的位置有血栓的產(chǎn)生。所以，凝血對(duì)于瓣膜成形或置換術(shù)后的患者而言，是至關(guān)重要的。第二，飲水要適量，因?yàn)樵诘陌昴こ尚位蛘咄晷g(shù)后心臟功能都有一定的損傷，在這個(gè)過程中心功能是一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程，而過多的水分?jǐn)z入會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的心衰出現(xiàn)。第三，在做完手術(shù)以后要積極的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，降低鈉、高脂飲食的攝入。因?yàn)榘昴げ∈窍男缘募膊。芏嗷颊咴谛g(shù)前會(huì)有明確的體重降低，在做完手術(shù)以后要積極補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)傷口的愈合，保證一定的膠滲壓，避免肢體的水腫。第四，要積極的進(jìn)行功能鍛煉，包括肺部的恢復(fù)，要進(jìn)行呼吸功能運(yùn)動(dòng)，盡早下床進(jìn)行肢體活動(dòng)，而減少類似的并發(fā)癥出現(xiàn)。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4202次

• 心臟瓣膜病為什么咳
  首先對(duì)于心臟瓣膜病引起咳嗽這種情況非常的多見，幾乎所有的心臟瓣膜病都會(huì)引發(fā)心衰，心衰患者都有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽。其實(shí)最為常見的就是二尖瓣疾病，尤其是風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，這種情況引起咳嗽非常的多見。之所以二尖瓣狹窄會(huì)引起咳嗽主要是因?yàn)槎獍戟M窄以后導(dǎo)致左房擴(kuò)大非常明顯，這就有可能會(huì)導(dǎo)致局部的壓迫癥狀。如果壓迫到氣管，這種情況患者可能咳嗽會(huì)非常的明顯，所以對(duì)于心臟瓣膜病引起咳嗽這種情況非常多見。另外本身心臟瓣膜病的患者就容易發(fā)生感染，比如出現(xiàn)了氣管炎、肺炎這種情況，患者會(huì)有明顯的咳嗽，甚至咳痰的癥狀。另外出現(xiàn)心衰，就會(huì)咳嗽更加明顯一些。對(duì)于心臟瓣膜疾病一定要綜合的評(píng)價(jià)，選擇最佳的治療方案，到了心臟瓣膜病的晚期一般都是要考慮做手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5214次

• 心臟瓣膜病手術(shù)指證有什么
  心臟瓣膜病的種類非常多，首先風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要累及到二尖瓣，如果是二尖瓣重度狹窄，這種情況是要考慮做手術(shù)的，單純的二尖瓣重度狹窄，如果心臟功能沒有受到影響，可以選擇球囊擴(kuò)張，采用介入微創(chuàng)的手法進(jìn)行擴(kuò)張，但如果合并有心功能不全，這種情況就要選擇外科開胸進(jìn)行二尖瓣的置換，可以選擇生物瓣也可以選擇機(jī)械瓣。再就是主動(dòng)脈瓣，如果主動(dòng)脈瓣是一個(gè)重度的狹窄或者關(guān)閉不全，對(duì)于這種情況也可以選擇介入微創(chuàng)的手法直接進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換，如果鈣化非常的嚴(yán)重，介入不太成熟，也可以選擇外科開胸進(jìn)行瓣膜的置換，也就是心臟瓣膜病到了比較嚴(yán)重的程度，這個(gè)都是需要做手術(shù)的，除此以外沒有什么特殊的治療方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3058次

• 瓣膜手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)瓣膜病嗎
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后還有可能會(huì)再復(fù)發(fā)瓣膜病，心臟瓣膜手術(shù)分為修補(bǔ)或置換手術(shù)，如果是瓣膜修補(bǔ)手術(shù)，那么它再次出現(xiàn)瓣膜病變的概率很大，應(yīng)該定期的去隨訪心臟彩超，那么如果是心臟瓣膜置換手術(shù)，那么也有可能會(huì)發(fā)生這種瓣周漏或者是瓣膜退化的情況，也會(huì)再次復(fù)發(fā)瓣膜病。意見建議：瓣膜手術(shù)后的患者應(yīng)該盡量避免感染，定期去復(fù)查心臟超聲等檢查，檢測(cè)瓣膜的情況，一旦出現(xiàn)胸悶氣短等臨床癥狀應(yīng)該及時(shí)醫(yī)治，防止出現(xiàn)疾病加重。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-17 2506次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時(shí)測(cè)量血壓，脈搏的情況，睡覺前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過1000毫升，過多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 做完心臟瓣膜術(shù)后為什么睡不著覺
  做完心臟瓣膜術(shù)后睡不著覺的原因有生理因素和心理因素。1、生理因素：心臟瓣膜術(shù)的患者手術(shù)切口范圍一般較大，患者進(jìn)行深呼吸或咳嗽時(shí)，胸口會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，影響患者睡眠。如果患者煙齡長(zhǎng)，心臟瓣膜術(shù)后痰多且粘稠，尤其在術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)，疼痛會(huì)使機(jī)體表現(xiàn)為較大的不適反應(yīng)，導(dǎo)致患者睡不著覺。需要協(xié)助患者排痰，以減
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 567次

• 心臟瓣膜病手術(shù)后為什么不能動(dòng)
  心臟瓣膜病手術(shù)后不能動(dòng)是因?yàn)樵黾踊顒?dòng)量會(huì)加重患者的心臟負(fù)擔(dān)，影響患者恢復(fù)。如果患者的心臟瓣膜出現(xiàn)了關(guān)閉或者狹窄的情況，可以進(jìn)行心臟瓣膜病手術(shù)治療，比如心臟瓣膜修復(fù)術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等。患者在術(shù)后要適當(dāng)?shù)呐P床休息，因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后心臟功能和全身狀況都沒有完全恢復(fù)，不適合過早的下床運(yùn)動(dòng)，如果患者過早下床運(yùn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 466次