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• 腰椎管狹窄微創手術的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標準，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進行手術治療。有嚴重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進行調理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進行微創手術治療，也取得了非常好的手術效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創手術治療，所以它的適應證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進行微創的手術治療。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3792次

• 椎管內腫瘤

  椎管內腫瘤根據腫瘤的位置不同，可以進行一個大致的分類。在椎管內硬膜外的腫瘤，通常以轉移瘤為最常見。而在硬脊膜內和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內的腫瘤，主要包括髓內的室管膜瘤、髓內的星形細胞瘤，以及血管母細胞瘤等類型。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 7491次

• 什么是椎管內麻醉禁忌癥
  椎管內麻醉的禁忌癥還是比較多的，比如說宮外孕大出血的患者出現低血壓休克就不可以進行椎管內麻醉，還有長期服用抗凝藥阿司匹林的患者也不能進行椎管內麻醉，以免在麻醉的過程中會出現硬膜外腔的血腫，這就可能會壓迫神經導致患者術后腿麻活動障礙的一系列并發癥。還有腰椎部位的畸形，強直性脊柱炎或者是需要穿刺的部位有感染，這些都是不能進行椎管內麻醉的禁忌癥。
  語音時長 01:07”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-11-12 2071次

• 椎管內麻醉并發癥
  椎管內麻醉常見的并發癥，容易出現術后腰背疼，頭疼，還有嚴重的低血壓。因此，椎管內麻醉一定要注入一定量的晶體液和膠體液，它可減少麻醉后低血壓的發生，必須補充足夠的液體。對于高血壓，冠心病的病人實施椎管內麻醉時，如果發生低血壓，如果病人心率不低于60次每分，提升血壓應用去甲腎上腺素，盡量避免使用麻黃堿或者是多巴胺。術后頭痛的患者也要進行補液，每天2500到3000，持續給予三天。椎管內麻醉也容易出現局麻藥毒性的全身毒性反應，還有馬尾綜合征。所以說椎管內麻醉在進針時，一定要垂直進針，不要有大的偏移，這樣容易損傷馬尾神經。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-06-12 2279次

• 椎管內麻醉禁忌癥有哪些
  病情分析：脊椎內麻醉禁忌癥有很多，在進行麻醉前一定要做全面的身體檢查，如脊髓多發硬化癥，腦膜炎，脊柱畸形，脊柱結構及腫瘤等，患者應慎用，同時休克，敗血癥，靠近穿刺部位皮膚感染等患者也不宜選用。意見建議：建議患者一定要做麻藥試敏，以免對麻藥過敏。同時患者在手術前一定要保證充足的睡眠，不能夠吃高脂肪，高膽固醇的食物，可以適量的喝一些胡蘿卜粥等溫軟易消化的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-10 2002次

• 什么是椎管內麻醉
  病情分析：通俗講就是在后背脊柱上扎一針，這個針還是相對粗長的，需要病人側著蜷著身子，由麻醉醫生進行消毒后操作。一般做下肢手術和腹部手術時應用，分為硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉，操作過程類似，只是麻醉的位置有所不同，等藥效上來了就可以手術了，手術過程病人是清醒的，只是不會感覺到疼痛，下肢也不能活動了。意見建議：因為局麻藥的作用，胃蠕動變慢，沒有下尿管可導致尿潴留，故進行椎管麻醉前需要禁食水8小時，不然容易術中術后嘔吐，術后也需要6小時以上的禁食水。
  陳榮鑫 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-07-21 2801次

• 麻醉的禁忌癥
  麻醉的禁忌癥分為全麻禁忌癥，還有椎管內麻醉禁忌癥。如果患者有咳嗽咳痰，近期有感冒的時候，或者是患者有過敏性哮喘，這些都是全麻的禁忌癥。因為全麻的時候是需要從患者的口腔內插入一根氣管導管，如果患者肺有炎癥或者平時咳痰比較嚴重，在插管或者是拔管的時候就可能加重患者的痰量，使患者出現窒息的情況，這個并發癥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 2361次

• 椎管內麻醉全解析
  前一段時間，我陪媽媽去做了一個小手術。雖然手術不大，但媽媽還是有些緊張。尤其是聽到要進行椎管內麻醉時，更是擔心不已。對于這種麻醉方式自己不是很清楚，于是查閱了相關書籍，終于了解到了真相，給大家分享一下。椎管內麻醉一般是在椎管內進行麻醉。通常
  2024-03-13 0次