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房顫的概述:

1、甲亢患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選硫脲類、碘劑、放射性碘等藥物控制甲亢,大約75%的甲亢并發(fā)房顫者在甲亢控制3周內(nèi)可自行轉(zhuǎn)為竇性心律,通常不行非藥物介入治療。

2、若甲亢患者發(fā)生房顫的時(shí)間較長(zhǎng),甲亢得到控制也難以恢復(fù)正常心率,可給予治療房顫的藥物,如奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等。

3、若甲亢未得到有效控制,并發(fā)快速房顫者,可加用洋地黃和β-受體阻滯藥控制心室率,同時(shí)可應(yīng)用抗凝劑降低血管栓塞的發(fā)生,既往有血管栓塞病史的患者必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行射頻治療。

對(duì)癥用藥建議:

甲亢房顫是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心臟房顫,故應(yīng)優(yōu)先去除甲亢病因。抗甲狀腺藥物、131碘和手術(shù)治療被普遍用于治療甲亢。常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類兩類,唑類包括甲巰咪唑(他巴唑)和卡比馬唑。我國(guó)普遍使用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。在妊娠1~3個(gè)月的甲亢、甲狀腺危象時(shí)選擇丙硫氧嘧啶。131碘治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素產(chǎn)生。由于131碘是放射性物質(zhì),故禁用于妊娠期和哺乳期婦女。

飲食注意:

1、高蛋白、高熱量飲食,增加餐次,以減低負(fù)氮平衡,以及體重下降的情形。

2、減少刺激性食物,如:咖啡、茶和酒等。

3、補(bǔ)充綜合維生素。

4、補(bǔ)充水分。

以上內(nèi)容僅供參考

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