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概述:

當老年人心絞痛發作時,多以胸骨后或心前區出現刀割樣鈍痛感為主要表現,同時可以伴有灼熱感、緊縮感、壓迫感等癥狀。疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、小拇指等除處放射。部分患者還可以出現舌后跟疼痛、牙痛、頸椎痛等非特異性癥狀。因此建議當40歲以上的中老年患者出現腹部以上的疼痛癥狀時,均應進行常規心電圖檢查。多數患者的疼痛癥狀可在五到十分鐘內逐漸緩解,一般不會超過30分鐘。若患者的疼痛癥狀在30分鐘后仍未明顯緩解,建議急診入院治療。

對癥用藥建議:

臨床上常用的治療藥物包括抗血小板聚集藥物,例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利、培哚普利、福辛普利、依那普利等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食慣、勿暴飲暴食。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、胡蘿卜、玉米、燕麥、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調節脂代謝、降低血脂水平、促進排便通暢。

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