各位垂體腫瘤患友們，大家好！

當下，全國人民眾志成城全力抗擊新型冠狀病毒（2019-nCoV）引發的疫情。應我市新型冠狀病毒感染肺炎防控要求，疫情期間，垂體瘤病人除了少出門、少聚會，出門戴口罩、回家勤洗手等要求外，為幫助患友安全度過疫期的同時不耽誤相關疾病的治療，漳州市醫院神經外科郭愛順副主任醫師（神經內鏡顱底外科、垂體瘤?？疲┚鸵咂诖贵w瘤患者及術后隨訪注意事項告知如下：

1. 不需盡快手術新診斷垂體瘤的患者：

垂體瘤屬于較良性腫瘤，腫瘤生長較慢（通常以3個月-半年計），所以絕大部分患者腫瘤不會在短期內增大。尤其是對微腺瘤而言（腫瘤最大徑小于10mm），腫瘤增大的概率只有2-5%。一般不需要馬上手術。如若已被告知存在垂體前葉功能減弱的患者，應繼續服用相關藥物，不可隨意減量或漏服！如若出現納差、乏力、精神不振、嗜睡等情況，建議我院門急診檢查。

二.   需要盡快手術新診斷垂體瘤的患者：

由于垂體腫瘤位置的特殊性，毗鄰重要神經結構，腫瘤增大會壓迫上方的視神經，導致視力下降和視野變窄；其原因，可能為垂體瘤內腫瘤出血、囊變等，短期內瘤體快速增大，出現視力明顯下降、甚至頭痛惡心不適、視物重影等。

建議患者盡快至當地醫院行急診頭CT/MRI檢查，如若確診垂體腫瘤體積增大明顯，需盡早手術者，挽救視力。如果視神經壓迫久了，即便是后來選擇手術了，對視力的恢復也會有一定的影響。

鑒于疫情期間，我們已經接收并開始對這一類的病人開展了手術，但先需要確認三點：a、沒有發熱；b、患者及家屬沒有疫區居住史、短期內旅行史，以及沒有確診患者接觸史；c、術前先行胸部CT排除肺部炎癥。必要時請我院新型冠狀病毒感染肺炎防控小組專家進行會診，如果各項檢測都是正常的，盡量當天安排收住，并盡快手術。目前我院我科98%垂體瘤患者的病例均采用經鼻神經內鏡下垂體腫瘤微創手術。

三.垂體腫瘤患者術后隨訪注意事宜：

1、 術后隨訪時間節點

? 鞍區疾病術后隨訪時間節點為術后半個月、一個月、三個月，

術后半個月、一個月：主要隨訪觀察激素功能、電解質等。

術后三個月：隨訪內容激素水平、垂體MRI增強+視力視野。

術后半年：檢查項目依病情而定。

術后一年：檢查項目依病情而定，需檢查垂體MRI增強。

? 手術后一年以上的患者根據病情確定隨訪間隔

2、針對指端肥大癥應用善龍治療的患者： 

目前暫停注射善龍, 短期生長激素升高一般不會造成嚴重后果，請患者不要緊張。?善龍停止注射期間請患者監測血壓血糖，對癥處理, 疫情結束后盡快聯系我科繼續治療。 

四.   疫情期間垂體瘤病人發熱了，怎么辦？

這是我們最關心的問題。垂體瘤本身是不會導致發熱的，因此，如果出現發熱，務必到當地的指定發熱門診就診排除病因，警惕新型冠狀病毒感染。

到醫院就診時，務必要告訴醫生你的接觸史和垂體瘤的特殊病情，包括是否正在服用激素替代的藥物種類、劑量，醫生才能全面判斷您的病情并治療。

五、平時垂體瘤手術后在家有哪些需要注意的問題:

1.垂體瘤手術回家后應注意休息，適量活動，避免劇烈動作，一個月內盡量不要搭乘飛機。

2.根據出院醫囑按時服藥。

3.常見的不適有頭痛頭暈、納差惡心等，經鼻蝶術后患者有鼻腔干燥、嗅覺減退、清水涕和涕中帶血，大多數癥狀隨時間自行消失。如出現惡心嘔吐，應去醫院檢查排除電解質紊亂；

4.一個月以后仍有鼻炎癥狀，建議我科進行檢查治療必要時進行鼻腔清洗。有時無黏性的清水涕與腦脊液漏從外觀上不好區分，慎重起見，應及時到醫院進一步檢查。

5.經鼻蝶手術后鼻黏膜出血并不少見，術后一個月內都可能發生。如發生，不必驚恐，應立即就近急診，做紗條填塞處理。