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• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2151次

• 頸動(dòng)脈狹窄80如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進(jìn)行外科的干預(yù)。當(dāng)然我們也不能，單純看一個(gè)病變的情況，從病變的角度來說，因?yàn)?0%的狹窄，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過支架，或者是通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，來進(jìn)行外科的干預(yù)。如果這個(gè)病人身體狀況比較差，不能經(jīng)受支架手術(shù)，或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個(gè)觀察的過程中，也同樣能夠使他腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，明顯降低。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 6377次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療？
  針對于頸動(dòng)脈狹窄治療的主要原則是重建血管的血管壁，恢復(fù)正常的血流通過率，通常要戒煙、限酒，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持理想的體重，控制血壓，血糖，血脂，達(dá)到正常平穩(wěn)的狀態(tài)，并且適當(dāng)使用一些藥物，比如抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還有他汀類的藥物，能夠降低血脂。另外，還要聯(lián)合一些手術(shù)治療，比如可以選擇頸動(dòng)脈支架成形術(shù)，還可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這樣能夠改善頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，防止出現(xiàn)血栓形成，防止出現(xiàn)頸動(dòng)脈供血不足，引起大腦缺血、缺氧。
  語音時(shí)長 01:12”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-07-08 1284次

• 無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄如何治療
  無癥狀頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)積極篩查其他可治療的卒中危險(xiǎn)因素，并應(yīng)對已確定的危險(xiǎn)因素進(jìn)行生活方式的改變和藥物治療。例如有高血壓患者積極服用有效的降壓藥，最好為長效降壓藥；糖尿病、高血脂患者應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療，使其化驗(yàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。除禁忌癥外，無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者，推薦使用阿司匹林治療，卒中高危患者在有條件的醫(yī)院，可以考慮行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。對于行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可以考慮做頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，選擇CEA或者是CES治療前，必須根據(jù)患者的和家屬的意愿，有無其他并發(fā)癥，患者身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益等進(jìn)行全面的評估。
  語音時(shí)長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-26 2224次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療？
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄的治療方案的選擇，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待。意見建議：如果對于只是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄并沒有明顯的臨床癥狀，那這個(gè)時(shí)候可以采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療為主，比如說阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療，以及阿托伐他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話，要符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則需要通過外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2204次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何確診
  病情分析：對于頸動(dòng)脈狹窄，一般是根據(jù)患者的癥狀，體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體，包括影像學(xué)的方法進(jìn)行檢查，在臨床上最常使用的檢查方法是頸動(dòng)脈超聲以及血管CT成像，包括使用腦血管造影等多種方式進(jìn)行檢查，最后確診。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈，頭痛，四肢麻木，短暫性失明，但這種癥狀很快就會(huì)消失，較難引起患者的注意，要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后，應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，診斷之后要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-13 1403次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療
  頸動(dòng)脈作為人的大腦主要供血血管之一，對人體的血液正常運(yùn)作、新陳代謝起著舉足輕重的作用，然而在一些因素下導(dǎo)致頸動(dòng)脈的內(nèi)膜發(fā)生增厚，就會(huì)形成頸動(dòng)脈狹窄。對于頸動(dòng)脈狹窄的治療方法，臨床需要根據(jù)患者的狹窄率來對癥治療，狹窄率在50%以下的患者，建議保守治療，通過一段時(shí)間的抗血小板藥物的治療，觀察患者癥狀是否
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-28 2306次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療
  第一點(diǎn)，如果只是查體，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄并且狹窄的程度，不嚴(yán)重的話，可以口服阿司匹林進(jìn)行預(yù)防頸部腦梗死治療，也可以口服他汀類藥物，進(jìn)行穩(wěn)定斑塊治療。第二點(diǎn)，如果頸動(dòng)脈狹窄率小于75%，并且沒有明顯梗死的跡象的時(shí)候，這種時(shí)候也可以繼續(xù)觀察治療，口服阿司匹林等藥物第三點(diǎn)，如果頸動(dòng)脈的狹窄率大于75，并且有
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2868次