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　　髓內高惡骨肉瘤是骨肉瘤中最常見的一種，多發于青少年，發病部位主要在四肢骨，最常見的部位是骨骺生長最快的股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端，50%～60%的患者發生在膝關節周圍。此外，可發生于腓骨上端、橈骨遠端、髂骨、脊柱、胸骨和肋骨等。據統計超過一半的患者發生于膝關節周圍。腫瘤以侵襲最具生長潛能的長骨干骺端，絕大多數為單發，極少數為單肢體或多肢體二個病灶以上。
　　長骨骨肉瘤常侵犯鄰近軟組織，通常在患者就診時腫瘤組織已侵犯骨外或間室外，并多有肺的微小遠隔轉移灶出現。骨肉瘤很少發生于脊柱、骨盆，尤其是兒童，但有時與骨母細胞瘤鑒別是有困難的，骨母細胞瘤多發生于椎體后部附件，向椎體延伸，而骨肉瘤多發生于椎體，向后方侵入附件。男女發病比為1.5～2：1。
　　疼痛是臨床上最早出現的癥狀，常由持續性局部鈍痛很快發展為持續性劇痛以及夜間痛。數周后，局部可捫及腫塊，生長快并有輕壓痛。腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，表面紅腫，部分患者還可出現病理性骨折。早期一般狀態較好，發生肺轉移后常出現消瘦、精神萎靡及貧血等表現。
　　髓內高惡性骨肉瘤的治療與其他類型的骨肉瘤相同。推薦術前化療、療效評估、外科手術和術后輔助化療模式，由多學科醫師共同治療。骨肉瘤經病理確診后，即開始前期的化學或放射性治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中重要的步驟。治療骨肉瘤應行根治性手術。有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要做活體組織檢查。

髓內高惡骨肉瘤的臨床特點怎樣？治療狀況如何？

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