糾正過(guò)度診斷？美國(guó)已正式將這種【甲狀腺癌】更名!
美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)對(duì)一種甲狀腺癌更名，公布于今年第4期《Thyroid》（甲狀腺）雜志上。《Thyroid》是美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)的官方期刊。
美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)委托“甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌指南項(xiàng)目組”對(duì)一種甲狀腺癌的資料進(jìn)行了評(píng)估，確認(rèn)更改“包裹型濾泡型甲狀腺乳頭狀癌”（encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC）命名，不再出現(xiàn)“癌”字，現(xiàn)在它的名字是“帶乳頭狀細(xì)胞核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤”（noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features，NIFTP），為非惡性腫瘤。
這一甲狀腺癌項(xiàng)目組匯集了哈佛醫(yī)學(xué)院、梅奧醫(yī)院、約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院、MD安德森癌癥中心等機(jī)構(gòu)的18名甲狀腺專家。項(xiàng)目組表示，此前醫(yī)生會(huì)對(duì)患者實(shí)施手術(shù)以切除整個(gè)甲狀腺，接下來(lái)對(duì)患者使用放射性碘進(jìn)行治療。目前看來(lái)，上述措施不僅不必要，而且對(duì)患者身體有害。這種腫瘤預(yù)后非常好，更改名稱合理且必要，同時(shí)也有利于減少人們的恐懼感。
鑒于目前的研究樣本有限（258例），甲狀腺協(xié)會(huì)將推薦級(jí)別列為“弱”，證據(jù)級(jí)別列為“中等”。有待更多前瞻性研究來(lái)驗(yàn)證。
NIFTP的定義
甲狀腺癌有四種類型：乳頭狀癌（PTC）、濾泡狀腺癌（FTC）、未分化癌（ATC）及髓樣癌（MTC）。
PTC和FTC屬于分化的甲狀腺癌（DTCs），占總甲狀腺癌的90%。
PTC具有經(jīng)典甲狀腺乳頭狀癌（classical PTC, CPTC）和濾泡型甲狀腺乳頭狀癌（FVPTC）兩種亞型。
FVPTC 因不同的臨床病理特點(diǎn)又被分為包裹型（EFVPTC）和非包裹型（NFVPTC）兩種。EFVPTC 腫瘤邊界比較清楚，具有完整包膜，和濾泡狀腺瘤比較相似；NFVPTC 部分有包膜或完全沒(méi)有包膜，常呈侵襲性生長(zhǎng)。
專家小組確定了NIFTP（原EFVPTC）診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括細(xì)胞特征、腫瘤浸潤(rùn)及其他因素。
NIFTP 的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、包膜完整或邊界清楚；
2、濾泡狀生長(zhǎng)模式，伴乳頭結(jié)構(gòu)。
