目前，我國感冒輸液是常有的事情，每到流感高發(fā)期，醫(yī)院就出現(xiàn)不少主動(dòng)向醫(yī)生提出輸液要求的患者，“吊瓶森林”一度成為我國一些醫(yī)院的“風(fēng)景線”。近年國家發(fā)改委調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國輸液使用量高達(dá)104億瓶，相當(dāng)于人均每年消耗輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國際上人均2.5～3.5瓶的平均水平。
　　
　　那么，感冒真的需要輸液嗎？輸液的療效是否優(yōu)于其他給藥方式？輸液又存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？如何避免或減少輸液風(fēng)險(xiǎn)？
　　
　　感冒需要輸液嗎？
　　
　　輸液治療是將大量的無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法，是臨床治療重病和搶救的重要措施。然而，絕不能不分疾病的輕重，盲目采用輸液的治療形式。
　　
　　輸液可補(bǔ)充患者的血容量、改善微循環(huán)、維持血壓，可用于治療大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻牟∪耍豢杉m正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡，可用于治療劇烈惡心、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉的病人；可補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量，用于不能經(jīng)口進(jìn)食的病人、吞咽困難及胃腸吸收障礙的病人；可輸入藥物，用于治療嚴(yán)重感染、水腫等病人。
　　
　　但是感冒發(fā)燒多數(shù)是由于病毒感染引起的，一般是不需要輸液治療的，對于病毒感染目前還沒有特效的藥物，輸入抗菌素不僅不能治療感冒，可能帶來許多嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如耳毒性、腎毒性、肝毒性、血液毒、神經(jīng)毒、免疫毒、肺毒性、眼毒性、胃腸毒、生殖毒，甚至過敏性休克而引起死亡，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生，真正需要使用時(shí)而無效，因此普通感冒，一般不必輸液治療，除非患者伴有其他嚴(yán)重的疾病。
　　
　　輸液療效更好嗎？
　　
　　當(dāng)口服或肌肉注射給藥時(shí)，藥物吸收相對較慢，起效自然也就慢；而輸液可直接進(jìn)入血液，可使藥物快速到達(dá)病患部位并發(fā)揮作用，同時(shí)可避免肝臟對藥物的“破壞”，使藥物具有較高的“利用率”。
　　
　　但是輸液治療也存在著嚴(yán)重弊端，輸入體內(nèi)的液體中都含有肉眼看不到的微粒，當(dāng)這些微粒進(jìn)入血液后會(huì)長時(shí)間的在體內(nèi)“游走”，可隨著血液“旅游”全身，堵塞毛細(xì)血管，甚至引起血栓。同時(shí)，起效快伴隨的副作用發(fā)生也快，而且更嚴(yán)重。盲目輸液治療弊大于利，所以，世界衛(wèi)生組織多次告誡“能口服的不注射”。
　　
　　如何降低輸液風(fēng)險(xiǎn)？
　　
　　要想降低輸液風(fēng)險(xiǎn)，確保患者用藥安全，全方位的加強(qiáng)輸液管理是必不可少的。
　　
　　首先，要從源頭上解決問題，確保藥品質(zhì)量是前提，藥品生產(chǎn)廠家要嚴(yán)格控制藥品生產(chǎn)過程；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要出臺(tái)相關(guān)指南，為醫(yī)務(wù)人員提供參考依據(jù)，預(yù)計(jì)今年5月份頒布的《中國輸液安全專家共識》就是很好的材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以此材料為依據(jù)對臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們了解濫用輸液的弊端；同時(shí)還可為患者進(jìn)行科普教育。
　　
　　其次，患者自身要提高安全意識，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸液；過敏體質(zhì)者要提前告知醫(yī)務(wù)人員。
　　
　　最重要的是醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)責(zé)任感和業(yè)務(wù)能力：醫(yī)生應(yīng)熟練掌握輸液適應(yīng)證和禁忌證，處方時(shí)做到“能口服的不肌注，能肌注的不輸液”，降低輸液率。
　　
　　護(hù)士輸液前應(yīng)仔細(xì)檢查輸液器具，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范進(jìn)行配液、加藥，藥物一般應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用或盡快使用，同時(shí)要加大輸液中巡查力度，特別是第一次輸液時(shí)，嚴(yán)密觀察過敏反應(yīng)，同時(shí)控制好滴速并隨時(shí)觀察患者有無出現(xiàn)異常反應(yīng)，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，快速進(jìn)入救治程序。
　　
　　
　　輸液治療已成為臨床藥物治療重要的給藥形式之一，利弊與共，提倡合理使用才能減少不良事件的發(fā)生，也不能因噎廢食。只有遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的給藥原則，正確認(rèn)識輸液、合理使用輸液、加強(qiáng)臨床輸液管理，才能提高臨床藥物治療水平，保障患者的用藥安全。