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不同時期的梅毒治療的方法是一樣的么?

蒼白密螺旋體對青霉素高度敏感,但因密螺旋體分裂很慢,而青霉素只對分裂中細胞有效,因此青霉素血清水平須保持多日。動物和人類研究證明:感染時間延長,治療亦須相應增加。
1.早期<1年=傳染性梅毒治療
早期梅毒可以芐星青霉素(芐星青霉素G)肌注治療,由此可以提供雖低但有效的血清水平2周以上。
2.1年以上梅毒的治療
治療神經梅毒所需青霉素劑量,應比病程<1年的梅毒大。一般說來,麻痹性癡呆病人的治療效果,比脊髓癆好,但前者治療后還會留下一些感染的殘余影響,晚期病例尤其如此。腦膜血管梅毒病人,一般收效良好,但缺血性梗死所致殘余損害例外。
3.妊娠期梅毒的治療
應按上述梅毒治療方案,給予適量青霉素治療。青霉素過敏病人不可以四環素或紅霉素治療,因為四環素有毒性反應,而紅霉素則無效驗。可以考慮為青霉素脫敏,但亦不無風險。
4.先天性梅毒的治療
正確治療母親,一般即可防止新生兒的活動性先天性梅毒。但受染嬰兒出生時亦可顯示正常,母親在妊娠期獲致感染時,嬰兒血清學檢查亦可陰性。如母親未經治療或治療不當,或不是以青霉素治療,嬰兒出生時仍應治療;如母親雖經可能有效的治療,但尚未收到治療效驗,或嬰兒出生后數月內,難以從事周密追查,為慎重起見,出生后亦應給予治療。
5.追訪檢查
一切艾滋病血清陰性的早期梅毒或先天性梅毒病人,治療后6~12月應回院做梅毒螺旋體效價定量和臨床檢查。

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