概述：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身 感染， 感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報道在狗的胃內觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內也發現了螺旋體。1979年，Warren發現 慢性胃炎和 消化性潰瘍患者的多數胃黏膜活檢標本上定居有彎曲菌樣的細菌，有規律地存在于黏膜細胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養方法，首次報道成功分離出了這種細菌。從此引起醫學屆廣泛興趣和深入研究。以后發現此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為—幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)―。也曾有學者將其稱為—彎曲桿菌樣微生物(Campylobacter-like organism，CLO)―。然而該菌的超微結構、脂肪酸組成、尤其16S rRNA基因的同源性上與彎曲菌屬有明顯區別，1989年Goodwin等建議成立一個新的屬，即Helicobacterium，并把CP更名—Helicobacter pylori―( Hp)，即幽門螺桿菌，并得到國際醫學界的普遍認可。現已基本確定 Hp 感染是 慢性胃炎、 消化性潰瘍及胃黏膜相關淋巴樣組織(MALT) 淋巴瘤的最主要病因，是 胃癌發生的重要誘因之一，WHO將其確認為I類生物致癌因子。這使上述胃十二指腸疾病的防治策略發生了根本性的變革。
幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，HP)寄生在胃黏膜組織中，是胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的重要致病因素。幽門螺旋桿菌感染的不良預后是胃癌，因此引起人們的高度重視。
病原學
HP屬弧菌科、螺旋菌屬，革蘭染色陰性。呈螺旋形或S形，常在一端有2～6根鞭毛。HP對外環境的抵抗力不強，對干燥及熱均敏感。各種常用的消毒劑均能將其殺死。在4℃水中可存活1年，在室溫空氣中只能存活數小時。HP對生長條件要求十分苛刻，微需氧，需在營養豐富的培養基上生長，最適生長溫度37℃ ，pH 值5．5～8．5的范圍均能生長。該菌生化反應不活潑，不分解糖類。過氧化氫或氧化酶陽性。尿素酶豐富，能分解尿素，是區別于其他彎曲菌的主要依據之一。
幽門螺桿菌
許吉成副主任醫師
哈爾濱市第一醫院消化內科
2018-09-1262939次
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幽門螺桿菌癥狀我們國家幽門螺桿菌感染率很高，絕大部分病人沒有不舒服的表現，沒有癥狀，但實際上幽門螺桿菌感染，都會導致胃粘膜的炎癥，出現癥狀是少部分病人，這些癥狀可以是一些非特異的消化道癥狀，有一部分病人可以出現消化不良的癥狀，比如腹痛、腹脹、餐后早飽，另外有一部分病人，幽門螺桿菌感染之后，可以導致上胃腸道的疾病，比如說潰瘍、胃癌，這時候就會表現出相應疾病的癥狀，比如說消化性潰瘍，就會表現為腹痛，這個腹痛和進食有關，有可能餐前疼或者是餐后疼，另外有節律性、周期性，如果出現胃癌，就出現體重下降，然后腹部能摸到包塊這些表現。
01:10
楊桂彬
主任醫師航天中心醫院
2018-09-14 53580次
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據最新的一個共識指南來講，現在是推薦新四聯的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯合起來，共服用十四天，而且治療的過程當中，我們會強調患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進行一個呼氣實驗的復查，如果復查這個呼吸試驗是陰性，復查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。
01:23
陳文激
副主任醫師廣州市第一人民醫院
2018-06-08 66940次
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幽門螺桿菌指標平常經常用來檢查有沒有幽門桿菌感染的方法，為碳14呼氣實驗和碳13呼氣實驗，正常值的指標各有不同。首先來介紹碳14呼氣0實驗，碳14呼氣實驗的正常值為0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳值，也就是0至100DPM毫摩爾每升二氧化碳之間為陰性，表明沒有幽門螺旋桿菌的感染，而大于100DPM毫摩爾每升二氧化碳值，表明為陽性有幽門螺旋桿菌感染。下面介紹碳13呼氣實驗的正常范圍，碳13呼氣實驗的正常值是0至4DPM毫摩爾每升二氧化碳值，也就是在這個值的范圍之內表明為陰性沒有感染，大于4DPM毫摩爾每升二氧化碳值為陽性，表明有幽門螺旋桿菌的感染。語音時長 1:32”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-10-23 6411次
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幽門螺桿菌陽性幽門螺桿菌是引起消化性潰瘍，慢性胃炎和胃癌的一種細菌。假如說檢測幽門螺桿菌提示是陽性，這種情況我們要酌情給予根除幽門螺桿菌治療，要在消化內科醫生的指導下用藥。一般有明顯的胃竇粘膜糜爛，中重度不典型增生，腸化生，異型增生等，這種情況推薦根除幽門螺桿菌治療。另外，有胃癌的家族史，伴有十二指腸糜爛，有嚴重的胃食管反流癥狀，經藥物保守治療無效的，也是推薦行根除幽門螺桿菌治療。我們常用的是四聯療法，也就是ppi+鉍劑+兩種抗生素。語音時長 1:15”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-09-19 11685次
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幽門螺桿菌幽門螺桿菌是感染人類胃的最常見的細菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒有癥狀。幽門螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發生發展有關。一般來說，如果沒有明顯的癥狀可以不予治療，對于并發以上器質性病變的人群建議根除HP的治療。
白玉煥
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-11 45810次
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幽門螺桿菌治方法病情分析：目前常用的治療幽門螺旋桿菌的方法有三聯療法和四聯療法。三聯療法是抑制胃酸的質子泵抑制劑，如奧美拉唑；鉍劑如膠體果膠鉍；抗生素如阿莫西林。四聯療法是在三聯療法的基礎上增加一種抗生素，如加用克拉霉素。意見建議：要預防幽門螺旋桿菌感染和防止復發，平常要注意飲食衛生，不吃生冷不潔的食物，飯前便后勤洗手。不和幽門螺旋桿菌感染者共餐，餐具要高溫消毒。完成療程后要停藥一個月以上，才能復查幽門螺旋桿菌。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 1601次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態鉍劑，胃
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 834次
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幽門螺桿菌自愈幽門螺桿菌，如果不進行治療是不能夠自愈，如果進行治療是能夠痊愈。幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的重要病因，消化性潰瘍的重要致病因素，胃癌的高危因素，因此對幽門螺旋桿菌清除是治療慢性胃炎，消化性潰瘍的重要環節。幽門螺桿菌不易清除，迄今為止還沒有一種藥物單用能有效根除幽門螺旋桿菌，所以目前臨床上根除幽門螺旋桿
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-01-21 413次
