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腦血栓形成的治療

概述:

       腦血栓形成是腦梗死常見的一種類型,其最主要的病因是動脈粥樣硬化。多發于中年以上高血壓以及動脈硬化的患者,且一般在靜息狀態下發病。因為本病起病非常急,因此治療 應該爭分奪秒,盡量在發病之后立即送醫,挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。

藥物治療:

        1、靜脈溶栓治療:需掌握嚴格的適應癥和禁忌癥,常用藥物為尿激酶(100萬-150萬IU,加入0.9%生理鹽水100-200ml,持續靜脈滴注30分鐘)。溶栓最主要的并發癥是腦出血,其中有三分之一的癥狀性腦出血是致命性的。

        2、抗血小板治療:常用阿司匹林、氯吡格雷。未進行溶栓治療的急性期患者,應該在48小時之內盡早服用本藥物。

        3、抗凝治療:一般不再急性期使用,對于合并有深靜脈血栓的患者可以預防性的使用,包括華法林、肝素等。

        4、降壓治療:大部分 患者有高血壓病史,因此需要將血壓控制在安全范圍內。常用藥物:硝普鈉、尼群地平。

治療:

       1、去骨瓣減壓術:若患者的影像學檢查(CT、MRI等)提示存在大面積的腦梗死、腦疝形成,或者存在占位病變,且腦水腫十分嚴重,可以行去骨瓣減壓術。

       2、抽吸梗死小腦組織術:若為小腦梗死,使得腦干受壓時,本手術可以在一定程度上挽救生命。

以上內容僅供參考

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