鹽酸二甲雙胍是常見的治療糖尿病的藥物，主要用于肥胖的二型糖尿病病人，鹽酸二甲雙胍能降低血糖，還能配合胰島素治療，減少胰島素的用量。屬于片劑類藥物，一般服用方法是口服。一般成人開始一次是0.25克，一次兩到三次，以后根據效果和病人的實際情況，可以增加到每日1到1.5克，最多每天不超過兩克。由于二甲雙胍口服后有嚴重的胃腸道反應，所以口服后會出現惡心，嘔吐，甚至腹瀉等癥狀，所以建議餐中或餐后，立即服用，以減輕胃腸道的不良反應。
吃了二甲雙胍總是惡心想吐
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-0215510次
概述：
注意事項：
口服二甲雙胍后，除了胃腸道反應外，還會導致全身反應，比如疲乏無力，頭暈，甚至有過敏現象，比如說皮疹等。已知對二甲雙胍過敏的病人，或者有過敏體質的病人，避免使用。口服二甲雙胍還會導致乳酸性酸中毒，注意觀察，比如病人出現腹瀉，腹痛，過度換氣等，加以鑒別。一型糖尿病病人不能單獨使用二甲雙胍降低血糖，應配合胰島素治療，如果糖尿病人有肝衰竭，尿毒癥，心衰，嚴重感染等情況，禁止使用二甲雙胍。
常識：
1.由于鹽酸二甲雙胍會導致營養不良，所以建議口服維生素B12，葉酸，和鐵。
2.酗酒者，避免使用鹽酸二甲雙胍。
3.70歲以上的患者，如果出現乳酸性酸中毒，避免使用。
4.妊娠期和哺乳期的女性，禁止使用。
以上內容僅供參考
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00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 24357次
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02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19498次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐確實二甲雙胍有這樣的不良反應，在服藥以后會出現一些不良反應，其中最常見的就是惡心，嘔吐，腹瀉，再就是有可能會出現乏力，疲倦，頭暈，皮疹，再就是乳酸中毒。雖然說比較罕見，但是一旦出現有可能危及患者生命，乳酸中毒出現的時候會表現為嘔吐，腹痛，過度換氣障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥酮癥酸中毒和水楊酸中毒來解釋。再就是有可能減少胃腸道對維生素b12的吸收使血紅蛋白合成減少，產生巨紅細胞貧血，也有可能會引起吸收不良，所以說二甲雙胍有惡心想吐的不良反應。如果說是能夠耐受，就繼續服藥，如果說不能夠難受，反應非常強烈，就建議停用二甲雙胍，改換其它的藥物。二甲雙胍在臨床上主要是用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖伴有高胰島素血癥的類群，但是該藥物不但有降血糖的作用，還能夠減輕體重的作用。語音時長 1:34”
張化勇
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2018-07-25 13751次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應，表現為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等。這些不良反應存在明顯的個體差異性，有些人吃二甲雙胍不會有任何不適，該吃吃、該喝喝，但有些人則是會出現較嚴重的不適。這樣的不良反應常見于藥物的早期治療，絕大多數患者可耐受。隨著治療時間的延長，上述的不良反應可基本消失。1，小劑量開始給藥，逐漸增加劑量。這樣做能有效減少治療初期不良反應的發生。二甲雙胍的起始治療劑量為每日3次，每次250mg。之后，逐漸增加至每日3次，每次500mg。2，從餐前服藥改為餐中或餐后給藥。二甲雙胍最好的服藥時間為餐前半小時，但是餐前服藥會增加胃腸道的不良反應，所以對于有腹瀉、惡心、嘔吐等反應的患者可以改為餐中或餐后服藥。在副作用逐漸緩解后，再慢慢改為餐前服藥。因此，服用二甲雙胍有不良反應的患者可以實施以下治療方案：初期250mg餐中或餐后服藥，逐級增加至500mg餐中或餐后服藥，最后再改為500mg餐前半小時服藥。3，選擇緩釋片或腸溶片劑型。目前市場上的二甲雙胍主要有三種劑型：普通片、緩釋片和腸溶片。緩釋片和腸溶片相對于普通片劑而言，可減少給藥后的胃腸道反應。語音時長 2:02”
郭英
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趙虹
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袁曉勇
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