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復(fù)雜性肛瘺

概述:

肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺,高位復(fù)雜性肛瘺等等,所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系,分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大,術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查,避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

檢查與治療建議:

復(fù)雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超,比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查,三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支,還可以明確瘺管內(nèi)口的位置,協(xié)助術(shù)中徹底根除瘺管分支及內(nèi)口,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

復(fù)雜性肛瘺的治療主要是切開,并且結(jié)合掛線治療。一般切開肛門,周圍皮膚軟組織以后強(qiáng)瘺管徹底剔除,根據(jù)瘺管與肛管直腸環(huán)的關(guān)系將肛管直腸環(huán)掛實(shí)線切割,一般情況下,一周到兩周左右,實(shí)線可以將肛管直腸環(huán)切斷,低位復(fù)雜性肛瘺,因?yàn)榀浌芡饪诘奈恢秒x肛門比較遠(yuǎn),所以一般屬于掛浮線引流。另外,如果肛瘺有多個(gè)分支應(yīng)分別掛線引流。

術(shù)后恢復(fù):

復(fù)雜性肛瘺的術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)該注意按時(shí)換藥,并且及時(shí)修剪肉芽組織,因?yàn)槿绻麤](méi)有按時(shí)換藥,肉芽組織生長(zhǎng)超過(guò)皮膚創(chuàng)面難以愈合。換藥之前可以進(jìn)行熏洗理療等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,飲食應(yīng)避免辛辣刺激,保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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